文档介绍：第十六章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
第十六章解热镇痛抗炎药与抗痛风药第十六章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
解热镇痛抗炎药
是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾体抗炎药()。
2021/3/22
共同作用机制
抑制环氧酶（环氧合酶, ）活性而
减少局部前列腺素（）的生物合成。
2021/3/22
一、药理作用及作用机制
1、解热作用

下丘脑体温调节中枢，调控产、散热过程，维持体温。
抑制下丘脑，阻断合成，恢复正常体温
定点。不影响正常人的体温。
【特点】
①降低高热病人的体温，对正常人体温无影响。
②作用部位在中枢。通过抑制体温调节中枢，主要影响散热。
2021/3/22
图20-2 解热镇痛药的解热机制
2、镇痛作用
【特点】
、中度疼痛，慢性钝痛效果显著，
但对内脏平滑肌绞痛、急性锐痛和严重创伤
所致的剧痛无效。
，无耐受性和
成瘾性。
：抑制炎症部位合成，作用
部位在外周。
疼痛
作用机制
组织损伤炎症刺激
致炎致痛物质释放增多
刺激感觉神经末梢
组织***、
缓激肽 PG
PGE1、PGE2、PGF2α
痛觉增敏
解热镇痛药抑制PG合成
*
3、抗炎、抗风湿作用
是参及炎症反应的体内活性物质，对致炎致痛物质有增敏作用。本类药物的抗风湿作用，能使风湿症患者（尤其风湿性及类风湿性关节炎）疼痛减轻，肿胀消退，体温下降，但不能根治（属对症治疗）。
[机理] 抑制环加氧酶（）→合成减
少，产生抗炎、抗风湿作用。
*
环氧酶的生理学和病理学意义以及药物分类

环氧酶 ()
1 2
亚型固有型诱生型
来　源绝大多数组织炎症反应细胞为主
生成条件自然存在刺激后诱导生成
生理学功能保护胃粘膜细胞间信号传递
调节血小板功能骨骼肌细胞生长
调节外周血管阻力分娩
调节肾血流量和肾功能
病理学损伤早期的疼痛、风湿病炎症反应