文档介绍：周围静脉穿刺技术的研究进展怎样提升静脉穿刺技术

　　　　摘要：周围静脉穿刺是临床上应用最为广泛的护理工作之一。影响穿刺成功率的原因极为复杂，只有了解这些原因并给予针对性的防范和处理，才能尽可能的提升穿刺的成功率，减轻患者的痛苦，融洽医患关系。
　　关键词：周围静脉穿刺静脉护理工作中图分类号R-0 文件标识码B 文章编号1008-1879202112-0067-02
　　周围静脉穿刺是临床输液诊疗和抢救工作的关键步骤之一，是临床应用最广泛的护理操作之一，更是患者和家眷评价护理人员水平和工作质量的最直观的依据。周围静脉穿刺的成功率受到多个原因的影响如患者方面、护理人员方面还有外界原因等等，临床差异较大，掌握适宜的穿刺手法会显著提升穿刺率，真正做到“一针见血”。现快要五年来周围静脉穿刺技术的技巧综述以下，以飨读者。
　　1 静脉的选择
　　依据患者的个体差异穿刺部位也有不一样，包含年纪、胖瘦、疾病和生活质量等。通常情况下，肘部浅静脉及腕部、手背、足背部浅静脉等四肢远端浅表静脉比较常见，尤其是上肢远端的浅静脉为关键的穿刺部位1，它们有很好的网状结构，和深静脉相通而回流心脏。3岁以下的小儿可选取头皮正中、额浅、颞浅等静脉2，注意穿刺前需要将头发剃净，同时绷紧头部皮肤，进针角度最好>40°，在回血后立刻固定以免刺破血管3。
　　2 穿刺失败的原因
　　刘志芹4经过分析890例静脉穿刺输液的患者，总结了穿刺失败的多个情况，关键包含心理原因，如情绪激动或低落；技术原因，如选择血管不妥，进针角度偏小，固定不牢等；有学者5发觉重复穿刺弹性差或近关节处的静脉经常会引发输液过程中液体渗透皮下或点滴不畅；还有环境原因，如在夜间穿刺角度轻易出现偏差，室温过低会造成血管的收缩变细等等。胡正梅6认为调整器的位置高低、输液瓶悬挂位置、患者的个体差异等等全部会引发周围静脉穿刺无回血现象的出现。张俊平7对32例心脑血管患者服用肠溶阿司匹林前后的临床静脉穿刺成功率对比观察发觉，常常口服阿司匹林的心脑血管病患者的静脉穿刺成功率显著下降，考虑是因为常服阿司匹林会损伤患者的凝血功效，降低血管的弹性。
　　3 穿刺的技巧
　　保持良好的工作状态。护理人员不良的心理状态是造成静脉穿刺失败的关键原因之一8。护理人员，尤其是年轻的护士对自己的能力认识不足，经常会因为担心、注意力不集中、情绪低落、工作繁忙、身体疲惫等等造成判定、感觉失误，会影响穿刺技术的正常发挥，尤其是小儿穿刺时会疼痛难忍哭叫，可能加重护理人员的心理压力。要求护理人员应以饱满的工作热情，主动的工作态度，认真学****并掌握人体血管的分布及特点，常常和患者沟通，认真学****相关的心理学知识，保持良好的心理状态和含有良好的职业心理素质以投入到每一天的护理工作中，降低外界原因的干扰。
　　因人而异的穿刺技术。护理人员含有娴熟的穿刺技术是提升穿刺成功率的前提条件，不过在此基础上还需要掌握不一样患者的皮肤血管质量特点，血管弹性的好坏、血管壁的厚薄、管腔的狭窄情况、皮肤的松弛状态等等，灵活掌握穿刺技巧，因人而异，提升静脉穿刺的成功率。
　　老年人。老年人群大部分合并糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病，经常伴有血管弹性差、血管脆性增加，皮肤松弛，加之血流缓慢、血液粘稠度增加，穿刺时经常会出现回血缓慢或根本不回血的情