文档介绍：ABI (踝臂指数) 检查
-------动脉粥样硬化无创性筛查
ABI Assessment
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动脉粥样硬化的病理进程
Stable angina 稳定型心绞痛/intermittent claudication 间歇性跛行
Thrombosis
血栓
Atherosclerosis
动脉粥样硬化
unstable angina不稳定型心绞痛
MI 心梗
ischemic stroke/TIA 中风
critical limb ischemia 下肢缺血
CV death 心血管死亡
Pathologic progression to atherosclerosis
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动脉粥样硬化的主要临床表现
Cerebrovascular disease 脑血管病
Coronary artery disease 冠状动脉疾病
Renal artery stenosis 肾动脉狭窄
Visceral arterial disease 内脏动脉
Peripheral arterial disease 周围动脉疾病
Intermittent claudication 间歇性跛行
Critical limb ischemia 下肢严重缺血
Major manifestations of atherosclerosis
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定义
PAD是动脉粥样硬化的一种类型,脂肪沿动脉管壁沉积,导致管腔的狭窄和阻塞性病变，主要损伤下肢和足部的动脉。
流行病学
有症状的PAD患者占55-%，大约20%的老年人患有症状的或无症状的PAD。
——德国血管学协会和血管医学协会
周围动脉疾病（PAD）
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危险因素
糖尿病
高血压
高脂血症
Level I
Level II
Level III
Level IV
血流减少
功能降低
溃疡和坏死
无症状
麻木冷感
雷诺氏综合征
间歇性
跛行
静息痛
溃疡
坏死
PAD
颈动脉
主动脉
肠系膜上动脉&腹动脉
肾动脉
髂总动脉
缺血：
血供减少引起疼痛和功能障碍
动脉狭窄
血小板
50%的直径狭窄
75%的面积狭窄
60%的直径狭窄
84%的面积狭窄
主要动脉狭窄
狭窄进展
闭塞
周围动脉疾病（PAD）
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最容易的方法 ...
多普勒 + 外周动脉血压
血管功能 ——无创检查
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ABI (踝臂指数) 检查
ABI Assessment
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.
定义:
狭窄部位以下的动脉压
狭窄部位以上的动脉压
踝部动脉收缩压
肱部动脉收缩压
A B I: =
踝部动脉收缩压
肱部动脉收缩压
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哪些人需要进行ABI检查？
50岁以上或病史超过10年以上的糖尿病患者。
有高血压、吸烟、高血脂症的患者。
有冠心病（或有家族病史）、缺血性卒中史的高危患者。
有慢性肾功能不全血液透析的患者。
不能活动，卧床、肥胖的病人。
哪些人需要ABI 检查?
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解释检查程序 Explain and reassure patient of the procedure
保持室温舒适 Ensure ambient temperature of the room is comfortable, (Moffatt 1990)
松解上下肢体衣裤 Remove any tight clothing from both arms and stockings socks etc. from legs
保护溃疡伤口 Remove any dressings from current ulcers and cover with a clear film, (Kenny 1997)
患者保持安静休息15－20分钟 Rest the patient for 15-20 minutes, (Yao 1993; Williams 1993)
患者仰卧 Position the patient supi