文档介绍：基本药物的合理使用
药械科张红霞
2017年8月8日
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两个关键问题
如何能让医务人员积极使用基本药物？
如何促进医务人员合理使用基本药物？
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如何让医务人员积极使用—政策配套
药改促进医改
配比和使用规定
各种评审检查的配套
指南的定位和法律意义
收入结构调整
医疗机构
医务人员
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如何让医务人员积极使用—政府转变观念
关门制定外围衔接
目录制度
形式成效
低价药物经济学
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如何让医务人员积极使用—医生转变观念
中国是一个政府主导型国家
基本药物≠低效药物，≠不安全药物
满足临床治疗并不是药品品种数越多越好
用药是疾病治疗过程中标准化程度最好的环节
“三素一汤”的滥用是错误的
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抗菌药物使用级别高
前三位用药：
非手术组喹诺酮类三代头孢头孢＋酶
手术组三代头孢二代头孢喹诺酮类
欧洲国家主要品种：
青霉素红霉素阿莫西林哌拉西林头孢呋辛等
新型抗菌药物使用量及应用频率非常低
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美国2006年处方量最大的100个药品中只有7个抗菌药物
阿莫西林(第3)
阿齐霉素（第7）
头孢氨苄（第19）
左氧氟沙星（第15）
环丙沙星（第53）
氟康唑（第62）
强力霉素（第69）
抗菌药物使用量少
抗菌药物使用等级低
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门诊抗菌药物使用率
%。
当患者向医师要求处方抗生素时，%的医师满足了患者的要求。
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滥用后果严重
不良反应
细菌耐药
经济损失
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抗菌药物临床应用专项整治
《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》
2011年4月
《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》
2012年3月5日
卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》
2012年4月24日
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