文档介绍：康复期的疼痛管理
科室：
姓名：
1
疼痛的定义
疼痛的评估及判定方法
案例分析
影响疼痛的因素以及治疗认识的误区
疼痛控制的护理措施及注意事项
常见的疼痛管理模式
心理护理
内容
2
体温
血压
呼吸
疼痛
脉搏
疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。
在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，被日益受到重视.
解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。
疼痛的定义
膝关节疼痛
牙痛
腰痛
头痛
3
急性疼痛对人体的影响
呼吸系统:不敢深呼吸和咳嗽，肺炎和肺不张
循环系统:血压&心率↑
心脏负担↑
消化系统:恶心、呕吐、食欲不振
神经-内分泌系统：免疫功能 ↓
泌尿系统:肾血管收缩,抗利尿激素增加
情绪变化:精神紧张,抑郁或恐惧
凝血功能：高凝，深静脉血栓
急性疼痛不利于术后康复，容易引发术后并发症
4
病人镇痛的必要性
骨三患者常常存在疼痛和身体不适：
原发疾病
有创操作：动静脉导管、心脏导管、引流管、机械通气、气管内导管等
护理操作：吸痰、物理治疗、换衣服、被动活动等
5
对所有病人进行疼痛筛查
对发现存在疼痛的病人进行进一步评估
— JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）规定
关注：肿瘤、术后、应用止痛药前后
关注：非上述范围，但处于疼痛状态的患者，如创伤、有创操作、疾病等
具有自我报告能力的疼痛患者
不具有自我报告能力的疼痛患者
疼痛的判定及评估疼痛评估对象
6
影响因素繁多，生理、心理因素
个体感受及表达各异
护士主观影响
准确的评估是困难的！
7
疼痛的判定及评估疼痛评估
疼痛评估是疼痛治疗的第一步
主观感受，看不见摸不着，无法客观测量
如果不对病人进行疼痛评估，医生护士便很难知道疼痛程度，也就无法控制疼痛。
治疗过程中也需要评估疼痛，以便调整治疗方案
我们应该尽早对病人进行疼痛评估，鼓励病人尽早、主动说出疼痛。
8
疼痛的判定及评估疼痛评估
在疼痛诊断及评估的过程中，应通过详细的病史询问，体格检查以及辅助检查，确认患者患者是否存在以下状况：
1. 需要紧急评估处理的严重状况，如肿瘤，感染，骨折及神经损伤等；
，包括：对疼痛的态度，情感，职业特点等因素。
9
疼痛的判定及评估疼痛评估内容
10