文档介绍：硬膜下血肿护理查房
ICU

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定义
出血集聚在硬膜下隙。是常见的颅内血肿之一。可分为急性、亚急性、慢性三种
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病因
及颅脑外伤有密切的关系，特别是急性、亚急性，多在伤后数小时或数日出现临床症状。
慢性常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血功能障碍引起。
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临床表现
颅内压升高：青壮年由于血肿压迫,使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿,，症状相对较轻。动脉粥样硬化患者，容易出现神经及精神症状。
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治疗
手术治疗：清除血肿，摘除囊壁使受压脑组织复位，促进脑功能恢复。
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病程介绍
患者马给录乃，男，31岁。高空坠落伤至头胸部1h，于2015年10月7日11:44收住ICU。入院时神志清。于当天15点50在全麻加气管插管下行硬膜下血肿清除术。术后给及经气管插管呼吸机辅助呼吸。留置脑引流管一根。10月9日拔除气管插管。10月11日拔除脑引流管。10月12日转入急诊科治疗。
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五史
现病史：患者于入院前1h不慎从4米高处坠落，伤及头部及胸部，以头部着力为主，有即刻昏迷史，醒后感持续头部钝痛，伴头晕、恶心，呕吐数次，为为内容物，呈非喷射状，胸部持续钝痛，无明显胸闷、憋气、呼吸困难及大小便失禁史，无四肢湿冷，无进行性意识障碍，当时未作任何处理，有家人送至我院门诊，门诊行头颅CT检查示：左侧颞部硬膜下血肿、左侧颞骨骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血、右侧颞部硬膜下血肿，左侧顶叶脑挫裂伤，胸部CT示：双侧创伤性湿肺。遂以左侧颞部硬膜下血肿收入我科。
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五史
既往史：既往体键，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史。否认其他外伤及手术史。否认“肝炎、结核”等急慢性传染病病史。否认食物过敏史。无药物过敏史。否认输血史。预防接种史不详
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五史
个人史：生于青海，久居青海。从事体力劳动。否认去过疫区及疫源接触史，否认牛、羊、犬密切接触史，吸烟10余年，平均一日一包，偶有饮酒，无其他不良嗜好。否认性病及冶游史
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五史
婚育史：已婚
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