文档介绍：教学查房
系统性红斑狼疮（SLE）
主讲人：李燕如
桂阳第一人民医院
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主要内容
1、了解SLE病因
2、掌握SLE的临床表现、诊断标准
3、了解其防治措施
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一、定义
SLE
是一种多因素参及、累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病。
临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的损害。
本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。
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免疫学异常
二、病因
环境
多种自身抗体
雌激素
遗传
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病因（－）遗传因素（多基因病）

● 同卵双胎，一位患SLE，另一位几率50％，
5 ～ 10倍于异卵双胎。
● SLE患者的第一代亲属，发病率 5％，8倍于正
常人家庭。
、临床亚型及疾病严重程度有关：
● HLA-DQB1及抗ds-DNA有关
● HLA-DQW6及抗Sm抗体相关
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（二）环境因素

光敏感现象：皮疹加重，疾病复发或恶化
上皮细胞凋亡，新抗原暴露→自身Ab
芳香族***基团或联***基团
如肼苯达嗪、青霉***、磺*** 等SLE应慎用之。
尤其是病毒感染
分子模拟或超抗原，破坏自身耐受
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（三）性激素
女性占90％
好发于育龄期女性，雌激素水平增高，泌乳素水平增高，导致妊娠后期和产后哺乳期病情加重
高峰年龄为20－40岁
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三、临床表现
(Clinical situation)
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临床表现复杂多样
可损害任何系统、脏器、组织
起病情况: 隐匿起病
轻型突变重型
多系统受累
(多种自身抗体免疫复合物介导的血管炎)
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全身症状表现
皮肤粘膜表现
骨、关节、肌肉表现
呼吸系统表现
肾脏表现
精神神经系统表现
心血管系统表现
消化系统表现
血液系统表现
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