文档介绍：急性酒精中毒54例救治体会:急性酒精中毒怎么处理
关键词酒精中毒；救治　　中图分类号文件标识码A 文章编号：1004-74842021-04-0397-01 　　急性酒精中毒是指一次饮入过量酒精或酒类饮料引发兴奋继而抑制的状态，中毒的程度取决于酒精在血液中的浓度及个体对酒精的耐受性。属于临床急症。2021年11月-2021月2月期间，我们共收治急性酒精中毒54例，预后很好，现汇报以下：
　　
　　通常情况：54例中男性51例，女性3例，年纪16岁-63岁。其中有高血压病史2例，有消化道溃疡病史1例，余皆无慢性疾病史。患者酒精中毒时间至医院抢救时间最短半小时，最长4小时。酒精中毒后处于兴奋期6例，共济失调期２９例，昏睡期１５例。其中有恶心、呕吐者42例，肢体外伤2例，腹痛者1例。
　　诊疗标准：有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味，有中枢神经系统兴奋、共济失调和昏睡等症状，排除其它药品及其它原因所致的昏睡。临床上分为三期。①兴奋期：表现为头晕、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白。②共济失调期：表现动作不协调、步态蹒跚、动作拙笨、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。③昏睡期：表现昏睡、颜面苍白、体温降低，皮肤潮冷、口唇微绀。严重者深度昏迷甚至可因呼吸衰竭而死忘。
　　诊疗：
　　建立静脉通路，完善相关检验，如三大常规、电解质、血糖。有腹痛患者行腹部CT及血、尿淀粉酶检验。昏睡期患者检测生命体征，检测包含意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。
　　促醒：依据患者中毒情况，应用纳洛***-静，30-60分钟1次，至患者清醒，呼吸平稳。
　　促进乙醇代谢及对症处理：①在确诊无糖尿病患者可给10%葡萄糖500ml加入3g维生素C静滴，并肌注维生素B1、B6及速尿20mg。②保护胃粘膜：5%葡萄糖250ml加入西咪替丁400mg静滴，2/日。③连续呕吐者给胃复安10mg肌肉注射或维生素入液静滴。④低血钾者给10%***化钾10ml入液静滴。
　　心理教育：患者酒醒后应对其进行心理教育，使其认识到过量饮酒的危害性，从而改进其生活质量，并使社会友好稳定。
　　结果：绝大多数患者治愈，其中1例急性胰腺炎转上级医院诊疗。
　　
　　酒精中毒的关键成份是乙醇，可快速经过脑神经细胞膜，诱导脑组织释放β-内腓肽β-EP，降低神经细胞活性，使中枢神经系统先兴奋后抑制，严重时可造成呼吸、循环衰竭甚至死亡。所以对酒精中毒患者应给高度重视。
　　患者就诊后，如在清醒状态，应尽可能催吐，降低人体对酒精的吸收。因绝大数患者就诊前已经重复频繁呕吐，胃中乙醇通常不多，洗胃意义不大，再加上过量饮酒后有合并消化道出血，洗胃加重出血，因此洗胃不作为首选。大量饮酒时可促进体内释放大量β-内腓肽β-EP，而纳洛***为羟二氢吗啡***衍生物，为阿片受体拮抗剂，对β-内腓肽β-EP有拮抗作用，能逆转呼吸抑制及意识障碍，有良好的催醒作用，又能保护大脑细胞功效，缩短昏迷时间，临床上应尽早使用［1］。我们在临床上纳洛***用量通常为兴奋期患者给静推，共济失调期静推，昏睡期静推，1小时后患者症状无减轻，给上述相同剂量静