文档介绍:医疗纠纷律师会诊医疗纠纷
自2021年9月以来,山东省医疗事故技术判定办公室已组织了194例医疗事故技术判定,其中被判定为事故的有97例,平均事故率达50%。判定办公室主任于群贤分析,百姓就医需求大幅增加,使医疗机构业务量增加快速,发生医疗纠纷的几率也就大了很多。
医疗纠纷的增多有深刻的社会和体制原因。大家对医疗服务质量要求越来越高的同时,对医院和医生的期望值往往也过高。而现有的医学水平有限,医疗过程本身风险很高,不确定原因也多。在患者及家眷维权意识不停增强的情况下,一旦诊疗不能达成她们所预期的效果,医疗纠纷发生的可能性就很大。
医院对策:预防为先
“现在的医疗纠纷处理难度大大增加了。”山东省立医院医务部的任勇说出了医院的普遍感受。面对新的医疗事故技术判定制度,为了省却事后处理的麻烦,各医院纷纷采取预防性方法。
各家全部将医疗事故发生率作为考评奖惩的主要指标,和医生及其所在科室的利益挂钩。针对患方对医方在诊治前的通知不到位有很多不满的情况,医院将通知制度的健全作为预防医疗纠纷的主要举措,医院要求医护人员在诊疗前一定要将可能出现的并发症、意外情况等全部向患者说明。山东省立医院还专门组建了医疗安全管理科,在医疗纠纷处理难度日渐加大的情况下,医院需要一批既懂政策法律、又懂医学,还要有些人际关系协调能力的人来专门处理医疗纠纷。
病历复印:“保驾”病历安全
医疗事故处理条例明确要求,患者有权复印或复制病历资料。依据条例制订的医疗机构病历管理要求也要求:禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。这些要求使原本被医疗机构紧紧捂住的主要证据得以公开,医院想对病历恶意修改不再轻而易举。记者在山东省立医院医务部看到,一张指导病人前往复印病历的指示被贴在显要位置。其它部分医院也全部为病人复印病历提供了方便。
举证倒置:一家欢喜一家愁
最高人民法院在有关医疗事故处理条例的司法解释中要求,医疗事故判定采取举证倒置标准。这意味着在医疗事故判定中,假如医方不能证实自己的诊疗和患者的损害后果没有因果关系,将负担事故责任。对此,医患双方的反应可谓“一家欢喜一家愁”。这一“紧箍咒”一时难以被医院接收。
“患者普遍对医院乱检验、医疗费用高不满意。可因为举证倒置,医疗机构不得不增加部分检验项目。比如说有的医院做个小手术还给患者做艾滋病毒检测等。医院的苦衷在于,万一病人真的有艾滋病而事先没有查出,事后患者再将病因推给医院呢?”山东省千佛山医院医务到处长刘志清说。
于群贤向记者介绍了一个案例。一位患者因颈部淋巴结肿大在当地县医院做活检,手术后感觉肩部疼痛,右臂不能正常活动。患者认为是大夫在手术中误伤腋神经所致。山东省医学会组织的判定会上,医院为了证实手术并没