文档介绍：闻诊
第二节
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1
听声音
嗅气味
语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣
病体气味及分泌物、排泄物、病室的气味
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2
听声音
阳证、实证、热证
阴证、虚证、寒证
发声高亢有力，
声音连续而多言
发声低微细弱，
声音断续而懒言
特点：
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3
语 言
谵语
郑声
独语
狂言
言謇
热扰心神(实)
心气大伤（虚）
心气不足气郁痰结
痰火扰乱心神
风痰蒙闭清窍
神识不清
语无伦次声高有力
神识不清语言重复时断时续声音低
自言自语喃喃不休见人则止
首尾不续
狂躁妄言语无伦次精神错乱骂詈不 避亲疏
神志清楚思维正常但语言不流利，吐词不清晰
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4
练****br/>c
B
2、郑声的病机是：
A心气不足、神失所养 B．心气大伤．精神散乱
C瘀血阻遏心窍 D热扰心神，神明失主
E痰湿阻遏心窍
1、表现为神识不清，语无伦次，声高的是：
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5
喘—呼吸困难，短促急迫，
甚则张口抬肩，鼻翼煽
动，不能平卧
实喘：痰热壅肺或风寒袭肺
虚喘：肺肾气虚
哮—呼吸急促似喘，喉间痰鸣，时发时止， 缠绵难愈：多因外邪引动伏饮而发
喘：气息急迫困难
哮：喉间哮鸣音
闻气息
坐而俯首
肺虚少气
坐而仰首
肺实气逆
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6
病机：肺失宣降，肺气上逆
实证：咳声重浊，声大气粗，有痰.
虚证：无力作咳，咳声低微，咳而少气.
咳嗽
有声无痰为咳，有痰无声为嗽
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7
呕吐、呃逆
实热—呕吐来势急,声高有力,呕吐物浊稠；
呃逆声高亢,短而有力.
虚寒—呕吐势缓,低弱无力,呕吐物清稀；
呃逆低沉而长,气弱无力.
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8
口气
臭秽—胃热、龋齿、口腔不洁
酸馊—食积胃肠
口有血腥味—吐血、咳血、齿衄
口出腥腐臭气，兼咳吐脓血—内有溃腐脓疡
（肺痈、肠痈）
嗅气味
口臭、牙痛由于胃热：清胃散
黄连9 升麻6 当归6 生地15 牡丹皮9 生石膏30
临床效方
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9
汗气腥膻—湿热久蕴皮肤
汗气臭秽—热毒内盛
“狐臭”—湿热郁蒸
鼻流浊涕腥秽如鱼脑—鼻渊
酸臭—胃热
无味—胃寒
酸腐—食积
烂苹果—消渴
尿骚—尿毒症
嗅气味
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10