文档介绍：深静脉血栓的预防
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DVT的概念
DVT临床发生率
国外情况ACCP
国内情况
DVT的筛查、诊断
DVT的预防
规范治疗与指南
深静脉血栓的预防
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静脉血栓 （VTE）
肺栓塞（ PE）
深静脉血栓（DVT）
VTE = PE + DVT
DVT与PE在发病上的一致性
—— 同一疾病在不同阶段、不同部位的表现
51%-71%的下肢DVT患者可能发生PE
90%的PE来源于下肢DVT
DVT的概念
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深静脉血栓形成（DVT）的三大因素
（1） 血流滞缓(卧床或制动72小时以上、手术、妊娠、
分娩等）
（2） 静脉壁损伤外伤、手反复穿刺静脉或静脉内留置输液导抗癌药物、造影剂等）
（3） 血液高凝状态高龄、创手术大面积烧伤、妊娠及产恶 性肿瘤、严重感染、脱水等）
深静脉血栓形成的原因
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深静脉血拴（DVT）预防
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肿胀：上下肢非对称、或对称水肿
色素沉着
压痛
低热
50%以上的DVT没有症状和体征，被称为“沉默的杀手”
DVT的临床表现
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DVT综合症，容易复发
PE-肺拴塞，致死率非常高
DVT的危害
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美国关于因 PE 死亡的患者中：
43% 为 2 小时内猝死，其中有 10% 为 1 小时内
36% 为 2 ~ 24 小时内猝死
在 30 天内死亡的仅有 21%
高猝死率的 PE
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在美国，栓塞疾病的死亡人数超过了 AIDS，乳腺癌
和高速公路灾难、意外事故导致死亡的总数
美国一些死亡事件的原因 年死亡数
肺栓塞 超过 200 000
AIDS 13 426
乳腺癌 40 200
高速公路灾难 41 800
意外事件 97 835
冠状动脉疾病 459 841
PE：美国死亡的主要原因
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~ 亚洲6个国家19个骨科中心407例全髋（175例）、全膝关节置换（136例）及髋关节骨折（96例）手术研究表明，在完成静脉造影的278例患者中，发生DVT120例，%
入选中心
北京协和 北大人民 上海六院 台湾；
韩国 马来西亚 菲律宾 印尼 泰国
亚洲骨科大手术后的发病率
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