文档介绍：XXXX医院
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经 济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用 与特殊使用三类进行分级管理。
（一） 分级原则
非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影 响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2•限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安 全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作 为非限制药物使用。
特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以 免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药 物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现 用药物者；药品价格昂贵。
4、 我院抗菌药品分级目录参照《福建省抗菌药物临床应用分级管理 目录》制定
（二） 分级管理
1、医师权限授予：医师经相关培训并考核合格后，医务科方可获得 相应的处方权。原则上，具有高级专业技术职务任职资格的医师， 可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任
职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业 技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
2、 临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据 感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生 理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感 染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用 抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌 只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特 殊使用抗菌药物的选用应从严控制。抗菌药物的使用由具有相应处 方权医师开具处方。
3、 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药 物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权 医师开具处方。
4、 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在 门诊使用。
5、 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药 物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，仅限于1天用量。 附录：
XXX医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）
分类
非限制使用（一线）
限制使用（二线）
特殊使用（三线）
氨基糖昔 类
庆大霉素
注射剂
阿米卡星
注射剂
大环内酯 类
红霉素
口服、注射剂
阿奇霉素
注射剂
阿奇霉素
口服
克拉霉素
口服剂型
青霉素类
青霉素G
注射剂
哌拉西林舒巴 坦
注射剂
阿莫西林
口服剂型
苯哇西林
注射剂
哌拉西林
注射剂
节星青霉素
注射剂
阿莫西林克拉 维酸钾
口服剂型
头抱菌素 类
头拉定
口服、注射剂
头抱克月亏
口服剂型
头抱醴啦
注射剂
头抱嗟月亏
注射剂
头抱