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文档介绍:胰腺炎最好的诊疗方法_什么是胰腺炎胰腺炎诊疗

  急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是一个常见的外科急腹症,轻型易于诊疗,重型病情凶险,病死率高,是现在外科急腹症中最棘手的疾病之一,下面是xx整理的什么是胰腺炎。
  什么是胰腺炎
  胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的本身消化作用而引发的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
  胰腺炎病因
  在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有没有活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不停地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,因为十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一个肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。假如流出道受阻,排泄不畅,即可引发胰腺炎。
  当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,一样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引发本身消化,亦可引发胰腺炎。
  
  是胰酶消化胰腺及其周围组织所引发的急性炎症,关键表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
  (1)胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁经过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺炎。
  (2)酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最终造成胰腺泡破裂而发病。
  (3)手术和损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
  (4)感染 很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不显著。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引发胰腺炎症。
  (5)高脂血症及高钙血症高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,造成胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引发胰腺炎。
  
  因为急性胰腺炎重复发作造成的一个胰腺慢性进行性破坏的疾病。
  胰腺炎临床表现
  
  发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为一般型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。
  (1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引发休克的原因可有多个,如因为胰液外溢,刺激腹膜引发猛烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引发的机体中毒等。休克严重者抢救不立即能够致死。
  (2)腹痛 腹痛常在中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常忽然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈连续性绞痛。
  (3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。
  (4)发烧 多数急性胰腺炎患者出现中度发烧,通常连续3~5天。
  (5)水电解质及酸碱失衡 患者有不一样程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血