文档介绍：膀胱痉挛的护理膀胱痉挛的护理体会
中图分类号R694文件标识码A文章编号1005-2720(2021)09-0371-02 　　摘要目标：分析引发膀胱痉挛的相关原因，寻求其护理对策。方法：选择2021年1月~2021年12月郑州人民医院收治的泌尿外科前列腺电切手术患者227例(术后发生膀胱痉挛102例，占%)，经过护理对策的改善，膀胱痉挛显著降低，对所得数据进行统计学分析。结果：手术前尿动力学检验有膀胱过分活动、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等原因均可引发膀胱痉挛的发生，经过对相关原因护理对策的改善能够降低膀胱痉挛的发生。结论：从手术前尿动力学检验有没有膀胱过分活动、手术方法、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等多个方面入手分析，经过对相关原因护理对策的改善能够降低膀胱痉挛的发生。
　　关键词膀胱痉挛；相关原因；护理对策
　　膀胱痉挛是指术后出现膀胱区或会阴部阵发性或连续性胀痛，并伴有尿意、导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高1，2，是造成患者术后疼痛和出血的关键原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间3。笔者对近2年来出现膀胱痉挛的患者进行观察及护理，分析发生膀胱痉挛的相关原因，做出对应的护理对策。现汇报以下：
　　1 资料和方法
　　通常资料：选择2021年1月~2021年12月郑州人民医院泌尿外科收治的前列腺经尿道电切手术患者227例，年纪54～95岁，平均岁。手术前伴有膀胱过分活动的患者97例，无膀胱过分活动的患者130例；导尿管气囊注水量>20ml组113例，≤20ml组114例；膀胱冲洗液温度>20℃组113例，≤20℃组114例。
　　方法：手术后均留置三腔气囊尿管止血，术后常规生理盐水常温膀胱冲洗，227例中共有102例发生膀胱痉挛。
　　2 结果
　　依据不一样原因分组，各组发生膀胱痉挛情况见表1，P20ml组膀胱痉挛的发生率显著高于注水量≤20ml组。气囊注水量多时，气囊对膀胱颈的压力大，易造成膀胱痉挛，因此，气囊注水量的多少应因人而异，因病而异，要既能有效地压迫止血，又不造成膀胱颈的高压，诱发膀胱痉挛的发生。泌尿系手术需要进行膀胱冲洗时，冲洗液温度的高低对膀胱痉挛的发生亦有影响。结果表明：冲洗液温度≤20℃组膀胱痉挛的发生率显著高于冲洗液温度>20℃组，P30℃)有加速局部的血液循环，加大出血量，因此膀胱冲洗液的温度应在20～30℃为宜，可降低膀胱痉挛的发生，减轻患者痛苦，又可使膀胱出血量不因膀胱冲洗液的温度升高而增加。
　　经过近2年来的临床观察和护理，笔者认为伴随医学突飞猛进的腔镜手术的发展，医生对患者手术创伤甚少，将会更早地使膀胱痉挛带来的痛苦解除4～6。现膀胱痉挛发生和手术创伤、不稳定膀胱及三角区病变有着直接的相关性，而膀胱痉挛的发作则受到出血、导管及冲洗液的刺激和精神原因的直接影响。护理对策的根本在于评定患者个体存在的发生膀胱痉挛的相关原因，并对此实施护理方法，达成预防减轻