2021年风疹孕妇的心理护理１６８例风疹病人的护理及预防.docx

文档介绍：风疹孕妇的心理护理１６８例风疹病人的护理及预防
中图分类号文件标识码A文章编号1005-2720(2021)05-0238-02 　　风疹为风疹病毒感染引发的急性传染病，临床以发烧、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引发胎儿受染，造成发育迟缓解胎儿畸形等严重后果。2021年3~10月份风疹在迪庆州三县范围内广泛流行，尤其在乡、村一级的学校引发流行。防疫部门进行了主动有效预防(关键在人口集中的乡、村、镇、城区、学校进行风疹疫苗的接种)，我科共设专门输液室2间，收住高热不退风疹病人12例，现汇报以下：
　　1 临床表现
　　本组病例168例，男85例，女83例，住院12例，潜伏期12~19d。常以低热、全身不适，患者前后出现咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发烧后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位、皮疹，经2~3d消退，通常不遗留色素沉着。病人常全身症状轻微，仅少数则全身淋巴结肿大和脾大。风疹脑炎为极罕见的并发症，发生率仅约1/5000，但病死率可高达20%。所幸存活者多无智力障碍。
　　2 诊疗
　　如无合并症，现在尚无特效抗风疹病毒的药品。关键给抗病毒，口服维生素B、C，中医清热解毒等对症处理。而先天性风疹对孕妇无大影响，可对胎儿造成严重损害，因此风疹的控制策略关键在预防。
　　3 护理
　　发烧护理：低热体温在~38℃的病人，精神状态良好，无需特殊处理，如无心肾功效障碍，嘱其多饮水，1d最少摄入2021ml水分以防脱水，给高热量、高维生素、营养丰富流质或半流质，维持水和电解质平衡。对℃以上病人可给物理降温或药品降温。全身发疹者，禁擦浴降温，退热药用量不宜过大，以免大汗造成虚脱。
　　皮疹护理：有皮疹者，保持局部皮肤清洁、干燥，每日温水清洗(禁用肥皂水)；床铺保持清洁、平整，衣被勤洗换；勤翻身，避免压疮、碰撞和损伤；皮疹消退、脱皮不完全者，可用消毒剪刀修剪，忌撕扯，预防出血、感染。穿刺时应避开皮疹处。局部瘙痒病人，用炉甘石洗剂、5%碳酸氢钠等局部涂擦，有皮疹破溃可涂%碘伏。
　　口腔护理：患病期间应保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口或用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔，也可用维生素B、C混合粉直接涂于口腔糜烂部位。
　　消毒隔离：对症状重者进行消毒隔离诊疗，严格管理传染源，预防疾病蔓延扩散，保持病室清洁，定时开窗通风，病房每日可用乳酸或食醋薰蒸进行空气消毒，体温表做到一人一用一消毒，用500ml/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用。护理病人使用的非一次性仪器。物品用含氯消毒剂擦拭。紫外线空气消毒，每日2次，每次30min，病人分泌物、呕吐物、排泄物需用5%的优氯净混悬液作用后方可倾倒；衣服、被褥阳光下暴晒1h；体温恢复正常，皮疹基础消退和皮疹结痂脱落，为解除隔离的三个标准