文档介绍：盆腔炎性疾病
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定义
盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。
可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。
盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发病，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。
以往将PID分为急性和慢性两类。慢性盆腔炎大致相当于急性PID后遗症。
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国外有人对8450例15~44岁的女性进行了分析：
15~19岁者盆腔炎发病率为3%，30~34岁者发病率为14%；
结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%；
仅一个***者发病率为7%，有多个***者发病率为10~22%。
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临床特征与转归
特征
下腹部疼痛，或带下增多，或***出血，或伴有发热。
转归
治愈：但可遗留疤痕、粘连、功能障碍
迁延：急性慢性
扩散：败血症、脓毒血症、感染性休克
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女性生殖系统的自然防御机制
，遮掩***、尿道口。
2.***前后壁紧贴。***正常菌群是乳酸杆菌可抑制其他细菌生长。
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盆腔炎性疾病后遗症
学****要求
掌握:定义及其各证型的辨证论治
熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断
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概述
盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎。
主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。可造成输卵管阻塞、增粗、积液；输卵管卵巢粘连、子宫固定等。
盆腔组织中常常找不到病原体。
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本病往往由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致，或无明显急性发作史。
病情较顽固，缠绵难愈，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响妇女的身心健康。
临床常有慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等，可单一或复合发病。
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病因病机
湿热之邪内侵
余邪未尽湿热瘀结—气血阻滞胞宫
正气未复
七情内伤
肝气郁结气滞血瘀—滞留冲任胞宫
外感湿热之邪
慢性盆腔炎
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素体阳虚
气虚湿停寒湿凝滞—
寒湿内侵
素体虚弱
正气内伤气虚血瘀—
外邪侵袭
血行不畅胞宫受阻
瘀血留滞冲任胞宫
慢性盆腔炎
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