文档介绍：肛周脓肿护理查房
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病例分析
姓名：朱世珍性别：男年龄：58岁
床号：16 入院时间：2015-7-18 10:00
入院生命体征：T ℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg
主诉：患者缘于3天前开始在无明显诱因下出现肛旁肿痛，疼痛呈间断性钝痛，无流脓水，当时去当地诊所给予抗炎、补液及其对症处理无明显好转，昨天开始疼痛加重，遂于今上午来我院门诊就诊，门诊拟“肛周脓肿”收住入科，病程中患者时感畏寒、发热，无腹痛腹胀，无胸闷气急，睡眠、饮食尚可，大便1-2次/日，质软，否认粘液便，无明显消瘦史。
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专科情况：
腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进，双下肢无水肿，肛门外观欠平整，截石位7点可触及一肿块，压痛明显，波动感不明显，肛内指诊7点处触痛，直肠内未及明显肿物，退指无血染。
辅助检查：
B超：肛周皮下包块（考虑：脓肿可能，随访）
检验科：血糖：↑
中性粒细胞百分率：% ↑
血红蛋白：↓
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鉴别诊断 :
化脓性汗腺炎：表现为肛周外口和窦道，但一般与肛管无明显病理关系，瘘管不与直肠相通，直肠内无内口，不难鉴别。
诊疗计划 :
，排除手术相关禁忌症；
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，术毕于12:05返回病房，侧卧位，伤口敷料清洁干燥，诉疼痛可忍受。遵医嘱予已抗炎、消肿等对症治疗。指导患者糖尿病饮食。
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护理诊断
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措施
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一、疼痛与肛周脓肿及手术有关
护理措施：
：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
：指导病人每日早晚及便后用温水坐浴，温度39-41℃，自己感觉舒适即可，每次20-30分钟。
，或静脉泵入地佐辛（注意泵入速度）
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二、便秘与疼痛惧怕排便有关
护理措施：
：多饮水，以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜等。水果类如西瓜、苹果、香蕉、梨等；可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料。忌食辛辣、饮酒、坚硬不消化食物。
，如聚乙二醇4000散等。
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二、体温升高与全身感染有关
护理措施：
，控制感染。
：保持肛周清洁，定时换药。
：高热病人给予物理降温。
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三、潜在并发症：尿储留，肛门失禁
护理措施：
，术后伤口疼痛，老年人前列腺增生肥大等原因，易致小便困难或尿意频繁、淋沥不尽，指导病人轻柔小腹部或热敷膀胱区。
，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
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健康教育
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