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乳腺癌临床分期ppt课件.ppt

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乳腺癌临床分期ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:乳腺癌临床分期
1
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原发肿瘤(T)
原发肿瘤(T)的分期定义,
不管临床还是病理都是一样的。如果肿瘤大小是由体检得到的,可用T1、T2或T3来表示。如果是其他测量方法,如乳腺X线或病理学测量得到的,那么可用到T1的亚分类。。
2
完整版课件
Tx原发肿瘤无法确定
To没有原发肿瘤的证据
Tis原位癌
Tis(DCIS)导管原位癌
Tis(LCIS)小叶原位癌
Tis(Paget)乳头Paget病无伴有肿块
注:伴肿块的Paget病,按肿瘤大小分类。
3
完整版课件
T1肿瘤最大直径≤2 cm
T1mic微小浸润癌,最大直径≤ cm
T1a> cm,≤ cm
T1b> cm,≤ cm
T1c> cm,≤ cm
T2> cm,≤ cm
T3> cm
4
完整版课件
T4不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b)
T4a侵犯胸壁,不包括胸肌
T4b患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变),溃破或卫星结节
T4c T4a与T4b并存
T4d炎性乳腺癌
胸壁包括肋骨、肋间肌等,不包括胸肌。
5
完整版课件
区域淋巴结(N)
临床
NX区域淋巴结无法评价(例如曾经切除)
N 0区域淋巴结无转移
N1同侧腋淋巴结转移,可活动
N2同侧转移性腋淋巴结固定;或互相融合;或缺乏同侧腋淋巴结转移临床证据,但有临床明显的同侧内乳淋巴结转移。
N2a同侧转移性腋淋巴结,互相融合或与其他组织固定。
N2b仅有临床同侧内乳淋巴结转移,而无腋淋巴结转移的临床证据。
6
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N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移;或临床上有同侧内乳淋巴结转移和腋淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋或内乳淋巴结转移。
N3a同侧锁骨下淋巴结转移
N3b同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移
N3c同侧锁骨上淋巴结转移
“临床明显”的定义为:影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检或肉眼病理异常。
7
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远处转移(M)
MX不能肯定有无远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
8
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PINM病理分类
原发肿瘤PT
PNX区域淋巴结无法评估(过去已切除,或未进行病理学检查)
PN0无组织学上区域淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞进一步检查(isolated tumor cell,ITC)
注:ITC定义为:,通常需要免疫组织化学(immunuhis-to chemical,IHC)或分子生物学方法检查,HE染色证实。ITCs通常不表现恶性特征,如增生或间质反应。
9
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PN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移,IHC阴性。
PN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移,但IHC阳性,。
PN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)。
PN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阳性(RT-PCR)。
10
完整版课件