文档介绍：中南大学
硕士学位论文
慢性疼痛患者疼痛特征及其与抑郁、焦虑情绪的关系
姓名:杨敏
申请学位级别:硕士
专业:应用心理学
指导教师:姚树桥
20100401
摘要目的:比较慢性疼痛组与正常对照组的抑郁、焦虑症状水平,并进一步分析比较不同疼痛特征弁床课弧⑻弁闯中奔洹⑻弁葱灾的慢性疼痛患者的抑郁、焦虑状况,探讨慢性疼痛各维度与焦虑、抑郁之间的关系。方法:蕴弁椿颊吆6哉帐苁酝瓿梢话闱榭调查问卷、简式疼痛问卷、贝克抑郁量表贝克焦虑量表2捎胻检验及卡方检验比较慢性疼痛组和正常对照组的心理测评结果;采用方差分析比较不同疼痛特征的慢性疼痛患者的抑郁、焦虑结果;采用相关分析探讨慢性疼痛患者焦虑各因子窠孤呛颓褰孤以及抑郁各因子钟舻那逯⒆础⑶樾髦状和认知症状敫芯跣蕴弁础⑶樾餍蕴弁础⑻弁辞慷、每周疼痛时间之间的关系。结果:①慢性疼痛组的量表总分以及各分量表得分均高于正常对照组,,但不同性别患者间没有显著差异。②不同疼痛部位的慢性疼痛患者的抑郁、⒔孤堑梅志W罡摺不同疼痛时间的慢性疼痛患者的抑郁、焦虑总分存在显著差异,且疼痛患者的抑郁、⒔孤堑梅治尴灾差异。但刺痛程度高分组的患者抑郁、焦虑总分均显著高于疼痛程度低分组,热灼痛和触痛的高分组抑郁总分也显著高于低分组。⑨慢性疼痛患者的感觉性疼痛与焦虑各因子以及抑郁的躯体症状及认知症硕十学位论文中文摘要一
状呈显著正相关;情绪性疼痛及疼痛强度与抑郁、焦虑各因子分均呈显著正相关;每周疼痛时间与抑郁、焦虑各因子分均无显著相关。结论:⒙蕴弁椿颊甙橛邢灾囊钟簟⒔孤侵⒆础、慢性疼痛患者抑郁各因子分、焦虑各因子分与疼痛各维度密切相关。⒉同疼痛特征弁床课弧⑻弁闯中奔洹⑻弁葱灾的慢性疼痛患者抑郁、焦虑症状水平不同,根据疼痛特征分类分级制订综合治疗措施,可能是慢性疼痛治疗的发展方向。关键词慢性疼痛,焦虑,抑郁硕十学位论文中文摘要
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第一章前言慢性疼痛的概念慢性疼痛的流行病学研究现状慢性疼痛所困扰【,包括医疗资源,生产力的损害等每年损失累计达亿美元疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验,往往和实际或者潜在的伤害相联系,或是患者从受伤害的角度进行陈述的一种症状。其中慢性疼痛因其持续时间长,迁延难愈,常导致一系列的社会、家庭、心理和行为问题,并导致机体功能失调,免疫力下降和诱发各种并发症,使患者生活质量严重受损,给社会造成巨大的损失。因此,近年来慢性疼痛的研究日渐受到人们的关注。国际疼痛分类学研究协会将慢性疼痛定义为“超过鲈禄蛟诖瓷巳仍持续存在的疼痛”。研究表明,疼痛不仅仅是一种单纯的感觉,而是一种多维度的现象,包括感觉、情感、环境及认知等成分,如疼痛的感觉成分是指疼痛的强度和方式,可以考虑为疼痛刺激的不同特征与程度,而情绪成分指的是疼痛所致患者感受到的不快体验的程度。因此近年来,疼痛被认为是一个包括情感、心理、认知、行为和社会组成部分的多维度的概念【,因此,在评估慢性疼痛时,要考虑慢性疼痛患者的疼痛症状特点受心理、生物和社会经济因素的影响,同时也要对患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、情绪性疼痛、感觉性疼痛以及疼痛强度进行全面的评估。慢性疼痛是最常见的致残和致病原因之一,有研究显示,慢性疼痛在普通人群中的发生率为%~%,其中英国为%,加拿大为%,新西兰为%~%,瑞典为%,美国为ヒ%6谖夜蕴弁丛颊继弁疵耪锊人的%.%/。而且,慢性疼痛严重损害患者的生活质量,给社会带来巨大的医疗资源和生产力的损耗,因此被认为是世界上第三大健康问题,是应该被高度重视的重要疾病之一【俊辏琒等报道美国大约有患者被某种左右,因为疼痛导致的生产力损失达至诿涝#渲%为工作能力受损所致【俊S醒芯炕瓜允荆涸诿拦ナ潜惩匆幌畹纳λ鹗Т笤嘉D行美元/每年,女·美元/每年。慢性疼痛的社会经济影响,包括直接医疗资源硕一貉宦畚
损耗,收入的损失,生产力的损失等在美国估计达б诿拦诿磕辍尽薄等情绪症状与慢性疼痛的关系组【掣”芯吭蚍⑾纸孤恰⒁钟簟⒔孤羌扒寤刃睦碇⒆床唤鲇胩弁费比其他任何一种情况的都要耐。另外,疼痛病人常共病其它障碍,有研究者对欧洲个国家的电话访谈结果也显示,有%的参与者患有鲈乱陨系奶弁础而且患者很少得到疼痛科专家的治疗,将近一半的患者治疗不充分,体验长期的疼痛和残疾,造成了生产力的极大损耗和医疗资源消耗【俊W罱囊幌钛芯勘明,慢性疼痛病人的平均疼痛时间是辏问质酰磕旰姆训囊揭┓万到万美元。另一项对万人口进行的健康计