文档介绍：新技术新业务汇报总结新业务新技术项目总结汇报

　　xx市第一人民医院　　新技术、新业务项目总结汇报　　项目名称　浮线引流治法疗肛周感染性疾病　　项目责任人　xx　　学科、专业　一般外科学肛肠外科　　科　　室　肛肠外科　　起止日期　2021年　06　月至2021年　04　月　　2021年　08　月　　申报项目标技术等级：
　　省内领先　　关键完***员：
　　一、项目介绍　肛周脓肿、肛瘘是我科常见的肛周感染性疾病，发病率呈逐年上升的趋势，病源多，手术量大。肛周感染性疾病的传统诊疗标准是开放伤口引流，对于复杂肛周脓肿、肛瘘，往往是取多个深大的切口给予引流，经过长周期、高频率的换药，使伤口遵照传统的“底部愈合”，最终达成二期愈合。我国外报道及教材中统计，仅对于肠结核、Crohn’s病合并的肛周脓肿、肛瘘的患者采取长久挂线引流以求缓解症状，并提出“带瘘生存”的理念合。上海龙华医院陆金根教授创建的肛瘘拖线法重视于引流线的治愈作用，经过连续换药及借助中药的“腐脱肌生”来促进腔道的生长愈合，取得良好效果。
　　我科在临床实践中发觉，单纯采取浮线法引流就可达成微创治愈肛周感染性疾病。其诊疗原理不一样于中药拖线法，浮线法不需连续的更换药线及借助中药的作用，而是侧重于在充足处理内口及引流的前提下，依靠肛周组织本身抗感染及自愈能力达成内口、过肌肉管及肌外腔道的同时愈合，颠覆了传统引流理念。浮线有标志、轻度切割、刺激组织生长及保持脓腔和外界压力平衡的作用。在浮线引流通畅的情况下肛周创伤组织不易感染，生长愈合能力强。新生肉芽组织从瘘管壁或脓腔壁同时向中间生长，而不是从基底部生长，创面基础不存在再生皮肤覆盖的过程，肉芽增生速度大于细菌坏速度，最终　达成“同时愈合”，其愈合形式有别于常规二期愈。这种愈合为肛周组织所特有，身体其它部位不具有的特征。该方法降低复发率的同时极大的降低肛门功效的损伤，很好的保留了肛门的括约肌，最大程度的避免了肛门失禁，而且确保了肛门的美观，患者痛苦小，简化了术后管理，深入发展了微创处理肛周感染性疾病的理论，并逐步替代传统的挂线切割法而成为诊疗高位复杂性肛瘘安全有效的方法。
　　我科开展肛周感染性疾病诊治工作多年，临床经验丰富，经过挂浮线诊疗复杂肛周脓肿、高位肛瘘，已经取得良好的效果，打破肛周伤口“底部愈合”的陈旧观念，发展了“同时愈合”的新理念，符合当代外科微创方向。
　　二、社会效益和经济效益分析汇报　　从社会效益看，肛周感染性疾病发病因发病率高，尤其在中青年及婴幼儿人群中较普遍，其带来的痛苦及不良情绪体验显著地影响着病人的工作和生活，对疾病诊疗的需求强烈。采取浮线法诊疗肛周感染性疾病，尤其史复杂肛周脓肿、高位肛瘘，能够快速解除患者痛苦，减小创伤，简化术后管理，缩短住院周期，快速恢复工作，满足当代快节奏生活的需求，从而降低社会综合成本。从经济效益分析，该方法保留肛门括约肌，创伤小，术后肛门失禁风险低，手术安全度高，手术治愈率和传统方法相当。术后几乎不留瘢痕，肛门外观整齐，符合微创医疗，既降低病人的住院费用，有能够作为肛周感染性疾病的一线诊疗方案向肌层推广，吸引更多病源，造福地方人民，提升我院我科在该领域的影响力，增加效益。
　　三、病例总结汇报(附住院号)　项目进展至2021年4月，成功完成病例数15例。纳入观察的指标