文档介绍：食品生产许可证年度监督审查
企业自查申报表
申证单元：挂面（普通挂面）
食品生产许可证编号：QS1
企业名称：阜阳市日月星面业有限公司
企业代码：——3
详细地址：颍州区工业园三清路99号
邮政编码：
联 系 人： 张明理
联系电话及传真：
填表注意事项：
1、内容填写要实事求是，不得弄虚作假。申报表用钢笔填写，可以打印。要求字迹清晰、工整，不得涂改。
2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；
3、自查表一式三份。申请书封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）
填报日期：2010 年 06 月 16 日
国家质量监督检验检疫总局印制
企业基本情况年变化一览表
获证时企业名称
阜阳市日月星面业有限公司
现企业名称
阜阳市日月星面业有限公司
获证时企业生产场地地址
颍州区工业园三清路北侧
现企业地址
颍州区工业园三清路北侧
获证时法人代表
张明兴
现法人代表
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经济性质
有限公司
现经济性质
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获证时营业执照编号
9838
现营业执照编号
/
获证时企业代码
——3
现企业代码
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获证时卫生许可证编号
—0251
现卫生许可证编号
/
获证时企业总人数
91
现企业总人数
121
获证时企业技术人员数
21
现企业技术人员数
23
获证时占地面积
2246 米2
现占地面积
2246 米2
获证时建筑面积
12000 米2
现建筑面积
12000 米2
获证时固定资产
2460 万元
现固定资产
2460 万元
获证时流动资金
976 万元
现流动资金
1362 万元
*年总产值
12264 万元
*年销售额
12136 万元
*年缴税金额
132 万元
*年利润
178 万元
注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用
“／”划杠。
2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，
需提供相关的证明材料复印件。
食品生产加工企业不合格项改进表
序号
不合格项内容
性质
不合格项改进情况
不合格项改进验证情况及
相关证明材料
本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表
序号
名 称
型号规格
年需要量(单位)
标准代号
生产厂及国别
验