文档介绍：病例分析题目
有关概念：
上、下运动神经元：
上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞及长轴突
下运动神经元——脑干：8对脑神经核（躯体、特殊内脏运动
核）及相应脑神经
脊髓：前角运动神经元及脊神经
随意运动障碍：瘫痪（偏瘫、单瘫、截瘫和交叉瘫等）
感觉障碍：偏身感觉障碍、浅深感觉分离
意识障碍：失去知觉、昏迷、深度昏迷（上行网状激动系统）
病理反射：Babinski反射（下肢）、Hoffmann反射（上肢）
总结
病例3
男，60岁，主诉：近四年两下肢锐痛。最近疼痛发作频繁，有时很重，需要服止痛片。近一年来行走困难。医生检查时发现：患者步态不稳，站立时两足过度叉开；Romberg征阳性（令患者闭眼两脚靠拢直立时，患者左右摇摆，几乎跌倒）；肌力正常，两下肢髌腱和跟腱反射消失；两下肢位置觉和振动觉消失；两上肢稍有缺陷。
试分析：患者损伤的部位和结构？并解释相关的临床表现。
病例4
男，24岁，背部被刺伤，立刻跌倒，两下肢失去运动。数日后，右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动。但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运动，肌张力增高，肌肉无萎缩，腱反射亢进，Babinski征阳性，右侧躯干肋弓水平以下和右下肢痛觉和温度觉丧失；但左侧痛、温度觉完好，左侧躯干剑突以下和左下肢触觉减弱，但右侧触觉未受影响。左下肢位置和运动觉丧失，但右下肢正常。
试分析：患者损伤的部位和结构？并解释相关的临床表现。
病例5
男，65岁，突然不省人事数小时，意识恢复后，不能说话，右上、下上肢不能运动。数日后，舌仍活动不灵活，但可以说话了。数周后，检查时发现：右上、下肢痉挛性瘫痪，肱二头肌腱、膝腱和跟腱反射亢进，腹壁反射消失，Babinski征、Hoffmann征阳性，无肌萎缩。伸舌时舌尖偏向左侧，左侧舌肌明显萎缩。全身痛、温度觉正常。身体右侧（除了面部）振动觉、实体觉和两点辨别性触觉完全消失。
试分析：患者损伤的部位和结构？并解释相关的临床表现。
病例6
女，50岁，几个月前额部严重头痛，以后觉得右上肢力弱，右手变得笨拙，右下肢也变得力弱了。随着身体右侧力弱，说话也有困难，视物时出现重影。检查时发现：左侧瞳孔比右侧的大，向前平视时左眼转向外下方。左眼瞳孔直接对光反射和调节反应消失，左上睑下垂。右上、下肢无随意运动，肌张力增高，跟腱和髌腱反射亢进，Babinski征和Hoffmann征阳性。右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧，但舌肌不萎缩。
试分析：患者损伤的部位和结构？并解释相关的临床表现。
病例7
男，62岁，在观看足球赛中突然晕倒，意识丧失2天。意识恢复时，右侧上、下肢瘫痪。6周后检查发现：右上、下肢痉挛性瘫痪，肌张力增高，跟腱和髌腱反射亢进，Babinski征和Hoffmann征阳性。伸舌时舌尖偏向右侧，舌肌不萎缩；右侧眼裂以下面瘫。左半身的各种感觉正常。右半身的各种感觉缺损程度不一；位置觉、振动觉和两点辨别性触觉全部丧失；温度觉有些丧失；痛觉未受影响。瞳孔对光反射正常，但患者两眼视野右侧半缺损。
试分析：患者损伤的部位和结构？并解释相关的临床表现。