文档介绍：腹腔镜胆结石术后护理胆结石腹腔镜术后护理体会
摘要：采取双盲法对100例胆结石腹腔镜术后患者的饮食护理进行了探讨。术后12至二十四小时内给病人进流食，流食易于吞咽和消化，促进胃肠蠕动，缩短排气、排便时间，避免术后腹胀、恶心呕吐，有利于患者康复，能够加紧患者的恢复及尽早出院。
关键词：胆结石 腹腔镜 护理体会
腹腔镜手术是多年来开展的一个新的手术方法，含有切口创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点1。我院自2021年开展腹腔镜手术以来，关键以诊疗胆道系统疾病胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石为主，治愈病人近4多例。在护理过程中发觉大部分病人肛门排气时间均在术后24至36小时之内，患者临床症状关键为手术后二十四小时之前有食欲、饥饿感，而24至36小时后反而无食欲、无饥饿感，并出现腹胀，恶心，呕吐及出汗，甚至精神差等，从而造成术后身体恢复慢，预后差。经过多年临床护理经验，我们得出术后12至二十四小时内给患者进食，以促进患者的肠功效恢复，缩短排气、排便时间，避免了术后腹胀、恶心呕吐等不适症状，有利于患者预后。
1 临床资料
对象
选择对象为我院单纯性胆囊结石腹腔镜手术后患者100例；年纪在26至67岁，平均年纪46岁。男性68人，女性32人，平均分成常规组和对照组进行对比。
方法
我院采取德国狼牌腹腔内窥镜胆囊切除术，借助高科技产品电子腹腔镜，常规组50人，术后给去枕平卧头偏向一侧，常规吸入氧气，按医嘱给补液2021至3500毫升，给抗炎、止血、对症支持等诊疗。通常术后12小时可停止吸入氧气，待肛门排气后给流质、半流质饮食，如稀饭、烂面条、蔬菜粥等，并统计进食前后的临床表现、诊疗效果及疗程。对照组50人，术后诊疗和护理同常规组，只有饮食护理改为术后常规护理。胆结石患者全部有上腹部胀满、口苦或口中无味等症状，全部想吃部分酸性的水果，如：山楂、石榴、杨梅等方便消除上述的症状。不过，临床上发觉，患者进食这类水果后往往会使病情加重，腹部愈加胀满、右肋下由不适转为疼痛，厌食甚至呕吐。胆结石患者不能吃酸性的水果，酸性水果含有大量的酸味，有较强的收敛作用，会引发胆绞痛，加重胆结石。胆结石患者还应该注意，忌食没有洗洁净的水果，以预防进食蛔虫卵，炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。所以在饮食指导上，嘱患者12小时后如有食欲、饥饿感或有肠鸣音又无腹胀者给流质或半流质饮食，如稀饭、烂面条、蔬菜粥等。然后观察肛门排气情况及临床表现。无食欲、无饥饿感、无腹胀的病人在二十四小时内激励病人少许进食，向病人讲明腹腔镜手术对胃肠道无损伤，介绍早期进食对胃肠道功效恢复有促进作用和营养对诊疗疾病的关系等方面的知识，使病人对自己的病情及手术过程有一定的了解，能使病人增强信心，消除进食后会引发不适及并发其它疾病的思想顾虑，以愉快的心情进食，然后统计进食前后的临床表现、肛门排气情况、诊疗效果及疗程。
2 结果
将二十四小时观察到的常规组和对照组的临床表现、肛门排气时间及疗程进行总结，分别列入表1、表2、表3。
3 讨论
因为麻醉的影响并未完全清除，需要严密观察，加强护理2。所以腹腔镜术后常规护理需要保持呼吸道通畅术后麻醉尚床清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，预防呕吐物吸入气管，发觉气管内痰液阻塞时，用吸痰