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外科护理学重点.doc

上传人:yixingmaob 2016/5/28 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:外科护理学 1. 血清钾浓度正常值范围: ~ 2. 休克: 是机体受到强烈的致病因素侵袭后, 导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群, 是严重的全是性应激反应。 3. 休克的分类: 低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。 4. 休克体位: 即中凹位, 头和驱赶抬高 20° ~30°, 下肢抬高 15° ~20 °, 以增加循环血量 5. 休克的护理措施:(1) 迅速补充血容量, 维持体液平衡.(2) 改善组织灌注,促进气体正常交换.(3) 观察和防治感染.(4) 维持正常体温.(5) 预防皮肤受损和意外损伤. 6. 全身麻醉: 是***作用于中枢神经系统并抑制其功能, 以使病人全身疼痛消失的麻醉方法. 7. 麻醉前用药的目的:(1) 镇静和催眠, 消除病人紧张、焦虑及恐惧的心理, 使之在麻醉前夜有较好的睡眠和休息, 保持情绪稳定, 配合手术顺利进行.(2) 镇痛, 缓解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适, 使病人在麻醉操作过程中能成分合作; 同时刻提高痛阈,减少***物的用量(3) 抑制腺体分泌, 可减少涎液和呼吸道分泌物, 保持术中呼吸道通畅(4) 抑制不良反射, 消除因***物、麻醉操作或手术引起的不良神经反射, 以维持血流动力学的稳定 8. 腰麻术后常规采取去枕平卧 4 ~6 小时, 以预防腰麻后头痛的发生. 9. 手术室分区, 按洁净程度将手术室分为三个区域: 洁净区、准洁净区和非洁净区(1) 洁净区:包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室等(2) 准洁净区:包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室和石膏室(3) 非洁净区:包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。 10. 手术前消化系统的准备:***术前 12 小时禁食、术前 4 小时禁饮,以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 11. 术后早期活动的意义: 早期活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠功能的恢复和减少尿潴留的发生。 12. 如何预防深静脉血栓形成或血栓性静脉炎: 术后病人应早期下床活动, 卧床期间多作双下肢的屈伸活动, 促进静脉回流, 对于血液处于高凝状态的病人, 可预防性口服小伎俩阿司匹林或复方丹参片。 13. TNA ( 全营养混合液) 在常温下、长时间搁置后可使其内某些成分降解、失稳定或产生颗粒沉淀,输入体内后可致病人不适。因此 TNA 液应在配置后 24 小时内输完。 14. 外科感染按病程分类:(1) 急性感染: 病变以急性炎症为主, 病程在 3 周以内的外科感染。(2) 慢性感染: 病程超过 2 个月的外科感染。(3) 亚急性感染: 病程介于急性和慢性感染之间。 15. 破伤风: 是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生***所引起的一种急性特异性感染。尝继发于各种创伤后, 亦可发生于不解条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风局部可用 3% 过氧化氢溶液冲洗。 16. 烧伤面积估计:(1)3、3、3 (头、面、颈),5、6、7 (双上肢), ,13、 13 (躯干),1 (会阴),5、7、 13、 21( 双