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2021年骨质增生的诊疗和诊疗诊疗膝盖骨质增生的最好方法.docx

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2021年骨质增生的诊疗和诊疗诊疗膝盖骨质增生的最好方法.docx

上传人:读书之乐 2021/4/6 文件大小:16 KB

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2021年骨质增生的诊疗和诊疗诊疗膝盖骨质增生的最好方法.docx

文档介绍

文档介绍:骨质增生的诊疗和诊疗诊疗膝盖骨质增生的最好方法
1999年世界卫生组织将骨性关节炎(俗称骨质增生)、心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”。本刊特邀贵阳中医二附院骨伤教授易洪城教授为您解答相关常识。   
  “下半生疾病”困夕阳
  世界卫生组织统计,55岁以上人群中,骨性关节炎的发病率为80%,致残率高达53%,所以,骨性关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨性关节炎和心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”。
  骨性关节炎俗称骨质增生、骨刺,是一个以软骨退行性改变为特征的慢性关节疾病,其病理改变是关节软骨面退行性变和继发性骨质增生。患病率伴随年纪而增加,女性比男性多发,好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节部位,是造成老年人生活质量下降的一个关键原因。
  骨性关节炎的诊疗
  临床表现
  关节疼痛:早期为轻度或中度间断隐痛,休息时好转,活动时加重;晚期可出现连续性疼痛。关节局部有压痛。疼痛常和天气改变相关。
  关节僵硬:晨起时关节僵硬和发紧感,活动后缓解,通常不超出30分钟。
  关节肿大:以手部关节及膝关节为主。
  关节摩擦音(感):因为关节软骨破坏,关节面不平,关节活动时出现关节摩擦音(感),多见于膝关节。
  活动障碍:关节乏力,行走时打软腿,关节卡锁,不能完全伸直。
  试验室检验
  原发性骨性关节炎通常无显著异常,伴有滑膜炎时可有反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)轻度升高;继发性骨性关节炎可出现原发病的试验室检验异常。
  X线检验
  非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘增生及骨赘形成或有不一样程度的关节积液,部分患者关节内可见游离体(俗称关节鼠)或关节变形。
  骨性关节炎的诊疗
  诊疗骨性关节炎,现在很好的方法是中西医结合、内外兼治。诊疗目标是减轻或消除疼痛、矫正畸形,改进或恢复关节功效,提升生活质量。
  中医将骨性关节炎归于“痹证、颈肩腰腿痛”范围,认为和肝肾亏虚、气滞血瘀及风寒湿入侵相关。诊疗多以补益肝肾、舒筋活络、活血化瘀、温经止痛为标准。传统疗法有中药内服、按摩推拿、中药热敷、熏洗等,可达成止痛、强身,改进生活质量的目标,疗效甚好。
  西医诊疗包含药品诊疗、物理康复诊疗、心理诊疗及手术。药品诊疗关键有镇痛剂、非甾体类抗炎药、软骨保护剂及关节腔内注射玻璃酸钠(适合用于早、中期患者)及小剂量短疗程类固醇激素(适合用于急性期患者)等。骨性关节炎大多可经非手术诊疗使病情好转,症状改进;严重者需要手术诊疗,依据病变程度及部位等不一