文档介绍：浅谈小儿支气管肺炎的护理
马松岩(江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心215312)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011) 48-0355-02 【摘要】目的 观察小儿支气管肺炎的护理效果。方法 对100例支气管肺炎的 患儿护理资料进行回顾性分析。结果 本组100例患儿均痊愈出院。结论 对支 气管肺炎患儿根据病情变化，及时认真的做好临床护理，可减少并发症，提高治 愈率，对患儿及早恢复健康具有重要意义。
【关键词】支气管肺炎小儿护理
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，是婴儿死亡的第一位原因，占全部 %[1],且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见，四季均可发病，尤 以冬春寒冷季节气候骤变时多见，3岁以下婴幼儿多见，低出生体重儿以及合并 营养不良、维生素D缺乏和佝偻病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病 死率也较高，以发热、气促、呼吸困难和肺部固定湿口罗音为主要临床表现，可 继发于上呼吸道感染。选择收治的支气管肺炎患儿100例，经精心治疗和护理均 康复出院。现将护理体会报告如下。
1临床资料
支气管肺炎患儿100例，其中男70例，女30例，年龄1-6岁。实验室 检查示白细胞总数和中性粒细胞增高76例,X线检查：肺纹理增粗，有大小不等斑 片状阴影34例。
2临床表现
大多先有上呼吸道感染症状。咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。 婴幼儿全身症状较明显，大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽和气促。咳嗽较 频，呼吸加速，可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、口周紫利。典型病例肺部可 听到较固定的中、细湿口罗音。新生儿表现为口吐白沫，同时可有呕吐、腹泻等
消化道症状。体征随疾病时期而异，主要表现为肺部呼吸音粗糙，或有不固定的 散在干、湿口罗音。
3护理
病室清洁安静，空气新鲜。室温18-20°C;相对湿度50%-60%,以防 呼吸道分泌物变干不易咳出，病室每日上、下午各通风一次，紫外线消毒一次， 避免对流风，防止病人着凉。
保证患儿安静休息，尽量避免哭闹，以免减少氧消耗，体位采取头 高位或半卧位，经常翻身拍背更换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收，恢复期 抱起活动，增加肺通气，促进分泌物排出。
饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡流质或半流 质食物，少量多餐，避免一次性吃的过饱影响呼吸，重症肺炎进食困难者，按医 嘱静脉补充营养物质。
保持呼吸道通畅。稀释痰液，以利咳出，鼓励患儿多饮水。①使患儿头 颈部抬高15°-30°,呈头高脚低侧卧位，及时清除呼吸道分泌物，以防分 泌物吸入造成窒息。②患儿无力咳出痰液，分泌物增多可使呼吸困难加重，此时 要尽快吸痰，一次尽量吸净。但吸痰时间不宜过长，以免气分压下降。
吸痰时要严格无菌操作，吸痰管应使用一次性的，容器应专人专用，定期更换。 动作要轻柔而快速，以免损伤黏膜。③协助排痰，给患儿定时翻身。吸痰前轻轻 拍打胸背部。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成1个空腔，利用 震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出。
根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧，-lL/min;中 度缺氧，氧流量是2-4L/min;重度缺氧，氧流量为5L/min左