文档介绍：赵彩彦
河北医科大学第三医院感染科
大灾之后---如何防疫
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暴雨突袭，洪灾突降
近日河北省大部地区遭遇百年不遇强降水，其范围广、强度大、峰值高，多地降水量超历史数据，部分地区出现洪涝灾害、泥石流，受灾严重。
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大灾之后，必有大疫
灾后安置点人口密集、流动频繁
水源及食品污染、卫生条件差、蚊虫等传播媒介繁殖增多
救治措施不及时、不规范
疫苗覆盖率低
影响传染源、传播途径、易感人群
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注：本表格内容翻译自《Infectious diseases following natural disasters: prevention and control measures》. Anti Infect. Ther. 10(1), 95–104 (2012)
灾后传染性疾病流行的主要危险因素
水源污染: 供水设施、污水排放设施的不同程度破坏，饮用水安全性降低，易造成肠道传染病的暴发和流行。
食品污染：包括食品原料、生产过程、运输储存过程中的污染，援助食品的质量不能保证，常可导致较大范围的食物中毒事故和食源性疾病的暴发。
媒介生物滋生：主要包括蚊虫、蝇类、鼠类大量滋生繁殖，灾区内人群暴露机会增多。
易感人群的影响:
人群转移过程中,一方面使传染源转移到非流行区，另一方面使易感人群进入流行区，极易导致疾病的流行;
居住环境卫生状况差，簇集聚居易于传染病的发生；
灾区群众的营养状况差，免疫力下降，潜伏感染的一些疾病易出现临床症状。
洪灾之后传染病流行的危险因素特征
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注：本表格内容翻译自《Infectious diseases following natural disasters: prevention and control measures》. Anti Infect. Ther. 10(1), 95–104 (2012)
近20年来全球范围内自然灾害与继发流行的传染性疾病汇总
洪灾后常见传染性疾病
肠道感染：霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲肝、戊肝
呼吸道感染：流感、麻疹
自然疫源性疾病及虫媒传染病：疟疾、血吸虫病、钩体病、乙脑、肾综合征出血热
体表接触性疾病：破伤风、气性坏疽
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肠道感染
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霍乱
是由产生霍乱毒素的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。
发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因，属国际检疫传染病，在我国属于甲类传染病。
传染源：霍乱病人（中重型病人是重要的传染源）
带菌者（散播疾病）
传播途径：粪-口途径，病人及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次日常的生活接触和苍蝇亦起传播作用。
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