文档介绍：健康社会决定因素
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主要内容
健康社会决定因素概述
健康社会决定因素的模型与内容
健康社会决定因素的行动框架与国际经验
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一、健康社会决定因素概述
概念：
健康社会决定因素（social determinants of health ，SDH）
是指在那些直接导致的疾病因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康产生影响的因素。
健康社会决定因素（
social determinants of health
，
SDH
）是指在那些直接导致的疾病因
素之外，
由人们的社会地位和所拥有的资决定的环境，
及其对健康
产生影响的因素
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SDH被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。
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SDH理论的发展历程
（1）1948年：WHO组织章程提及社会因素（健康的定义，健康是一项基本的权利）
（2）20世纪50年代：强调技术和疾病的专业化（抗生素，疫苗以及其他药品的发展，认为科技已经解决了全球的健康问题） 
（3）20世纪60~70年代：社区运动的兴起（社区为基础的健康计划：赤脚医生）
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、陈乐宗兄弟，通过家族基金“晨兴基金会”，(约27亿港元)，创下哈佛378年校史上金额最大的单笔捐款。
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据恒隆及哈佛发布的消息，哈佛大学决定将学院易名为哈佛陈曾熙公共卫生学院(Harvard School of Public Health)，以纪念恒隆已故创办人、陈氏兄弟的父亲陈曾熙。哈佛大学表示，这是该校首次因慈善捐款为一个学院更名，此前哈佛肯尼迪政治学院是为纪念美国前总统而命名。
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赤脚医生“养得起、用得动、留得住”
从1968年首次见诸报端到1985年卫生部决定停止使用这个称谓。
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赤脚医生首先是农民，放下药箱下地，背起药箱出诊，靠生产队的工分生活，所以养得起；赤脚医生就生活在村民中间，可以随叫随到，不分时间地点天气状况，加上良好的人脉关系，因而用得动；赤脚医生户口在村里，家眷在村里，社会关系在村里，不会像巡回医疗队那样来去匆匆，是留得住的医生。
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农村合作医疗
赤脚医生的兴起是与当时在全国普遍开展的农村合作医疗密不可分的，赤脚医生是合作医疗的忠实实践者。新中国合作医疗的典型是一个叫覃祥官的人在鄂西长阳土家山寨创造的。覃祥官主动辞去公社卫生所的“铁饭碗”，在大队卫生室当起了记工分、吃农村口粮的“赤脚医生”。农民每人每年交1元合作医疗费，大队再从集体公益金中人均提留5角钱作为合作医疗基金。覃祥官首创的看病吃药不花钱的“农村合作医疗制度”在全国90％以上的农村推广，惠及亿万农民。
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