多发伤急救教程解析.ppt

文档介绍：急救就是必须分秒必争、时间就是生命、急诊救治有赖于伤情的评估和初诊有赖于检诊医生能否正确掌握正确的检诊方法在短时间内对伤情作出全面、详细而准确的评估。?指在同一致伤因素打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者。一、多发伤的定义凡具备下列伤情两条以上者确定为多发伤?:颅骨骨折,伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤、颌面部骨折。 :颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤。 :多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤,纵隔、心、大血管和气管损伤,膈肌破裂。 :腹内出血、内脏伤、腹膜后大血肿。 :肾破裂、膀胱破裂、尿道断裂、***破裂。 。 。 、肩胛骨、长骨干骨折。 。 。多发伤的临床特点?一、死亡率高?二、伤势重,休克发生率高?三、严重低氧血症可高达 90% , ?四、容易漏诊和误诊特点之一是损伤部位多,多数情况下是闭合伤与开放伤同时。 Chan 报告误诊率为 12% 。?五、多发伤处理顺序上的矛盾多发伤约有半数以上需要进行手术治疗, 先处理威胁生命的伤情。?六、伤后并发症和感染发生率高创伤感染所致的死亡占全部后期死亡的 78% 。各种并发症的总发生率为 % ,其中感染发生率为 10% ,多脏器衰竭的发生率为 % 。多发伤的早期诊断多发伤的早期诊断?应在不耽误必要的抢救前提下,诊断方法要求简便,尽量少搬动伤员,并能在最短时间内明确脑、胸、腹是否存在致命性的损伤。一、对危重多发伤的初步观察?神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、伤肢姿态,有无大小便失禁、衣服撕裂和血迹,呕吐物污染的程度等情况。