4支气管扩张症病人.ppt

文档介绍：支气管扩张症病人的护理第4节案例?病人,男, 23 岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血 8年。近 2天因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰液增多,混有少量血液,恶臭味。 PE : ℃,表情紧张不安,呼吸急促, WBC : 12 × 10 9 /L ,N: 85% ;X线检查:左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。?初步诊断:支气管扩张。问题?何为支气管扩张,与肺脓肿有何区别? ?其病因是什么? ?怎样进行护理呢? 一、概述?定义:支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞,破坏支气管壁,导致支气管管腔扩张和变形,是一种常见的慢性支气管化脓性疾病。?表现:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血病因?支气管的感染与阻塞?发育缺损与遗传感染阻塞支气管扩张临床表现(一)症状?1. 慢性咳嗽伴大量脓痰?2. 反复咯血:“干性”支气管扩张?3. 反复肺部感染(引流不畅者)炎症扩散可引起全身毒血症状①与体位改变有关②痰量估计严重程度:轻度: <10ml/d ;中度: 10 ~ 150ml/d ;重度: >150ml/d ③急性感染时黄绿浓痰增多④厌氧菌感染痰有恶臭味⑤痰液静置分四层分层?上层为泡沫?中层为混浊粘液?下层为脓性成分?底层为坏死组织沉淀物临床表现(二)体症?轻者无明显体征?典型患者可闻固定、持久的局限性湿啰音?杵状指