文档介绍：*
丹毒的护理
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姓名：董平生，性别：男，年龄：67岁。
主诉：右侧肢体活动不利十余年，右下肢红肿三天。
现病史：，行走不稳，同时伴有言语吐词不清，当时无大小便失禁及意识障碍，家属急送至武汉市二医院，行颅脑CT示：左侧基底节区梗塞。予以护脑，降压等对症治疗（具体不详）后患者生命体征平稳，病情稳定后出院。后患者因右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗，上述功能有所改善，现患者生活已能基本自理，三天前患者出现右下肢红肿不适，在家对症处理后无缓解，今为求治疗，再来我院，门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。
病情介绍
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查体：T ℃，R 19 bpm，P 84bpm，Bp 136/76 mmHg。患者神清，扶拐步入病房，划圈步态，查体配合，言语吐词欠流利，饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动可，眼震（-）。右侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。HR 84bpm，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛。
入院首次护理评估
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左下肢无水肿，右肩关节活动范围可，右侧肢体肌张力增高，右侧上肢近端肌力3级，处Brunnstrom3期，远端2级，Brunnstrom2期；右侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处于Brunnstrom4期，右侧上下肢腱反射较左侧活跃，右侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，右侧Hoffman征（+），右侧Binskin征（+）。右下肢红肿，皮温稍高，压痛（-），足背动脉搏动弱。
入院首次护理评估
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高血压病史多年，血压控制情况不详，血脂异常病史十余年，5月前曾有右下肢丹毒病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。
既往史
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诊疗计划
（血、尿常规，血生化及下肢血管彩超）
、降压、改善循环等对症治疗
，请外科会诊，明确诊断
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实验室检查
血常规示：白细胞13x109/L，中性粒细胞百分比91%
血管彩超示：双下肢深静脉回流通畅。
外科会诊意见：排除下肢血栓可能，考虑右下肢丹毒，建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
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治疗措施
（青霉素类：哌拉西林舒巴坦针），硫酸镁外敷及良肢位摆放
，营养神经治疗
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治疗效果
4/10 患者一般情况可，未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清，精神可，划圈步态，言语吐词欠流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动可，眼震（-）。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软。心肺腹部未见明显异常，左侧肢体肌张力增高，左侧上肢近端肌力3级，处于Brunnstrom3期，远端2级，Brunnstrom2期；左侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处于Brunnstrom4期，左侧上下肢腱反射较右侧活跃，左侧肢体浅感觉减退，深感觉无异常，站位平衡2级，左侧Hoffman征（+），左侧Binskin征（+）。右下肢无红肿，皮温不高，无压痛，足背动脉搏动弱。
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常见护理诊断
：与病菌感染有关
：与发病突然有关
：脓毒血症、血栓性静脉炎
4. 知识缺乏：缺乏预防感染知识
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