文档介绍：研究背景?流行病学资料?痛经的发生率在 30% ~ 80% ,差别较大的原因是由于每个人疼痛阈值不同临床上又缺乏客观的测量疼痛程度的方法确切了解各种人群的发生率也比较困难。中国 1980 年全国抽样调查结果表明:痛经发生率 % 其中原发性痛经 % 轻度 % 中度 % ,严重影响工作的重度为 14% (全国妇女月经生理常数协作组, 1980 )。疾病简介?痛经?妇女凡在经期或行经前后(1周以内),出现周期性小腹疼痛为主症,伴有其他不适,影响生活和工作者。?以月经初潮后 2~3 年的青年妇女多见。?有原发性痛经和继发性痛经之分。?原发性痛经指***官没有器质性病变的痛经。?继发性痛经指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。中医病因病机?病因——虚者多责之于气血肝肾之虚,实者多责之于气郁及寒、热、湿邪之侵; ?病位——在冲任、胞宫,变化在气血; ?与经期及经期前后女性处于特殊生理状态有关。临行之际,多实。经净之时,多虚。?主要在于: “瘀”和“虚”气滞血瘀寒湿凝滞冲任气血虚弱肝肾亏损气血运行不畅不通则痛痛经痛经胞脉失于濡养不荣则痛瘀虚湿热瘀阻现代研究?成都中医药大学谢春光等人的实验结果表明:痛经患者的全血高切粘度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间异常升高,血沉值降低。与正常月经期妇女的这些指标比较, 差异显著。?提示痛经患者血液流变性异常,提示患者体内存在“瘀血”,说明痛经患者确实存在气血阻滞的病理现象,这一实验结果,为痛经“气血运行不畅为主要病机”一说提供了一定的客观依据。西医发病机制?原发性痛经的发生,与月经时子宫内膜前列腺素( prostaglandin , PG )含量增高有关,尤其是 PGF 2α含量的增高是造成痛经的主要因素。? PGF 2α和PGE 2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物; ?分泌期子宫内膜 PG浓度较增生期内膜为高; ?月经期由于溶酶体不稳定,释放各种溶解酶而破坏细胞膜,使子宫内膜细胞溶解,释放 PGF 2α和PGE 2; ?过高的 PGF 2 α可引起子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛性收缩而出现痛经; ?子宫平滑肌不协调收缩,造成子宫供血不足, 导致厌氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元; ?亦受精神、神经因素影响,通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维,引起痛经; ?个体痛阈有关。?无排卵性子宫内膜因无孕***刺激,所含 PG 浓度甚低,一般不发生痛经。?间接灸?又称隔物灸,艾炷灸之一种。指艾炷与穴位皮肤之间衬隔物品的灸法,间接灸的种类很多,其名称通常随所垫隔的物品而定。?通常以生姜,大蒜等一类辛温芳香的药物作衬隔,具有加强温通经络的作用,又不使艾火直接灼伤皮肤。灸疗简介