文档介绍：*
外科学教研室
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颅脑损伤
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本章重点
GCS昏迷分级
颅底骨折的临床表现及处理
原发性脑损伤的临床表现
外伤性颅内血肿的类型、临床表现
中间清醒期的临床意义
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第一节　概　述
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概　述
颅脑损伤是由外界暴力作用于头部而引起，在平时和战时都十分常见，发生率仅次于四肢居第二位
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率都很高。据报道，轻、中、重型颅脑损伤患者的死亡率分别为0%、7%和58%，而致残率分别为10%、66%和100%。
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一、病　因
车祸是最常见的颅脑损伤原因，占所有患者的一半左右。其它常见原因有爆炸、坠落、工矿等事故及各种锐器、钝器对头部的伤害。跌落伤更多见于儿童
颅脑损伤主要发生在成年人，好发于15-44岁，平均年龄在30岁左右，男性为女性的两倍
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二、分类
颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独发生，也可合并存在，中心问题是脑损伤。
颅脑损伤常与身体其他部分的损伤复合存在。称为多处伤。
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分类
颅脑损伤head injury
头皮血肿
头皮裂伤
头皮撕脱伤
颅盖骨折
颅底骨折
原发性:脑震荡、脑挫裂伤
继发性:硬脑膜外、下血肿，脑内血肿
头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
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三、受伤机制
直接暴力　加速性损伤
　　　减速性损伤
　　　挤压性损伤
间接暴力挥鞭样损伤
　　颅颈连接处损伤(传递性)
　　胸部挤压伤
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加速性损伤
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粗箭头表示头部运动的方向，细箭头表示头部受到外界物体的抵抗
减速性损伤