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孕前优生健康检查风险评估指南.docx

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孕前优生健康检查风险评估指南.docx

文档介绍

文档介绍:女慢性疾病
一、贫血
1、 重度贫血:RBC(1、0— 2、0)*10 12/L,HB31 — 60G/L,不宜妊娠。属高风险。
2、 中度贫血 :RBC(2、 0—3、 0)*10 12/L,HB61 —80G/L, 治疗后再妊娠 ,属低风险。
3、 轻度贫血 :RBC(3、 0—3、 5)*10 12/L,HB81 —100G/L, 可以妊娠,属一般风险。
二、 高血压 血压>160/100HG 者为高风险
三、 心脏病
1、 心功能级为高风险,不宜妊娠。
2、 心功能I、U级为低风险,可在严密观察,定期随诊中继续妊娠。
四、糖尿病
1、 D、F、R、H、T级糖尿病为高风险,不宜妊娠,如果已经怀孕应尽早终止,否则对母 儿有较大危险。
2、 A、 B、 C 级糖尿病为低风险 ,可在密切监护 ,积极治疗下将血糖控制在良好、稳定 状态下继续妊娠。
五、 癫痫 风险指数为低风险。
六、 甲状腺疾病
1 、轻症或经治疗控制良好得患者 ,对妊娠影响不大 ,一般风险 ,可妊娠。
2、重症或控制不佳者为高风险 ,应暂缓怀孕待病情平稳后积极治疗后再妊娠。
七、 肾脏疾病
1 、急性肾盂肾炎风险系数高 ,不宜妊娠 ,应治愈后再妊娠。
2、慢性肾炎如血压正常 ,肾功能正常或肾功能不全者可耐受妊娠 ,为低风险。
3 、如果慢性肾炎病程长 ,已有明显高血压 ,中、重度肾功能不全得妇女为高风险 ,不宜
妊娠。
八、心理疾病
一般为低风险。 有家族遗传病史为高风险。
女性***官发育异常
属一般风险。
生殖道感染
一、 霉菌性***炎 属低风险。
二、 细菌性***炎 属低风险。
三、 滴虫性***炎 属低风险。
四、 非特异性***感染 属低风险。
五、 混合性***感染 属低风险。
六、 生殖道衣原体感染 属低风险。
七、 宫颈感染 属低风险。
属低风险
属高风险。
八、 宫颈人乳头瘤病毒感染及相关疾病
九、 宫颈淋病奈瑟菌感染 属低风险 十、宫颈沙眼衣原体感染 属低风险
十一、宫颈支原体感染 属低风险。
十二、宫颈结核 属低风险。
十三、梅毒感染 属高风险。
十四、人类免疫缺陷病毒感染 (HIV)/AIDS
十五、***疱疹 属高风险 十六、盆腔炎 属低风险。
女性***官肿瘤
一、***肿瘤 ***良性肿瘤属一般风险。 ***上皮内瘤变属一般风险。
***恶性肿瘤属一般风险。 ***黑色素瘤可发生在任何年龄 ,预后极差 ,多在短期内死亡。
二、宫颈肿瘤
宫颈上皮内瘤变 (CIN) 、CINI 属一般风险。
CIN川属一般风险。
CIN川累及腺体、宫颈原位癌属低风险。
三、 子宫肌瘤 属一般风险。
四、 子宫内膜癌 属一般风险。
五、 子宫肉瘤 属高风险。
六、 卵巢肿瘤
上皮性肿瘤属一般风险。
上皮性恶性肿瘤 IA 期属一般风险。
卵巢生殖细胞肿瘤中成熟畸胎瘤属一般风险。未成熟畸胎瘤属一般风险。无性细胞 瘤属一般风险。卵黄囊瘤属一般风险。
卵巢性索间质肿瘤属一般风险。
卵泡膜细胞瘤属一般风险。
卵巢转移瘤已无生育可能。
七、输卵管肿瘤 多为输卵管癌 ,少见,预后差 ,无生育可能。
八、滋养细胞疾病
葡萄胎属一般风险。
恶性葡萄胎与绒癌属一般风险。
感染性疾病
一、 肺结核 处于结核病得活动期或药物治疗期得人群为高风险人群。
二、 肝炎
各型肝炎活动期、肝功能异常者应列入高风险人群。
三、 TORCH 感染
妇女血清中病毒 IGM 抗体阳性应列入高风险人群。
男性慢性疾病及生殖系统疾病
一、 贫血 属一般风险。
二、 高血压 属一般风险。
三、 糖尿病
属低风险 ,正确判断糖尿病类型 ,有遗传倾向得应谨慎怀孕。
四、 甲状腺疾病
属低风险 ,轻症或经治疗控制良好得患者 ,对精子质量影响不大 ,无风险,可以生育。重 症或控制不佳者有一定风险 ,治疗后再生育。
五、 肾脏疾病 属低风险。
六、乙型肝炎 属高风险
七、心理疾病 属低风险。
八、睾丸肿瘤 属高风险。
九、副睾丸结核 属高风险。
十、 隐睾 属高风险。
十一、无睾丸 建议到医院就诊。
十二、报茎与包皮过长 属一般风险。
十三、精索静脉曲张 属低风险。
十四、前列腺炎 属低风险。
不良妊娠史
凡有过不良妊娠史得夫妇均为高风险人群。
遗传病患者或有遗传病家族史
一、 先天愚型
曾生育过先天愚型患儿得夫妇再发风险较一般人群高 ,35 岁女性生育先天愚型儿得 风险为 1/380, 年龄越大 ,生育先天愚型儿得风险越高。
二、苯***尿症
生育过 PKU 患儿得夫妇 ,再次妊娠生育患儿得风险为 1/4 。
有 PKU 患者