文档介绍：表2 三种主要革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率(%) 药物名称金黄色葡萄球菌(n=35) 粪肠球菌(nn=32) 凝固酶阴性葡萄球菌(n=14) 青霉素 82 25 75 红霉素 78 84 71 庆大霉素 80 81 68 左氧氟沙星 20 30 11 复方新诺明 80 87 78 阿奇霉素 50 86 80 万古霉素 0 0 0 环丙沙星 30 29 14 3 讨论本组资料显示,泌尿系感染以女性患者为主,%,%,这可能与女性尿道短的特殊生理结构有关。文献报道,尿路感染病原菌以肠杆菌为主,其中又以大肠埃希菌分离率最高,本文与文献报道相似[1]。从细菌耐药性情况来看,由革兰阴性菌引起的尿路感染, 头孢派酮/舒巴坦敏感性较高,由于大肠埃希菌能产生ESBLS, 该酶可水解三代头孢菌素,使药物失去活性,导致治疗失败,舒巴坦是不可逆B -内酰胺酶抑制剂,治疗革兰阴性菌引起的感染应选用头孢派酮/舒巴坦等含酶抑制剂抗生素。头孢噻肟,左氧氟沙星,头孢曲松和氨曲南耐药率均小于30%,临床可经验选用。革兰阳性菌中,万古霉素敏感性最高。左氧氟沙星和环丙沙星耐药率均小于30%,可用于治疗革兰阳性菌所致泌尿系感染。真菌感染增多,其原因可能与生活环境不良,体弱,免疫力低下,不洁卫生习惯有关,也可见于长期大量的应用广谱抗生素及激素的病例,导致对抗生素敏感的细菌受到抑制或杀伤, 不敏感的真菌乘虚而入,引起患者多部位感染。总之,泌尿系感染病原菌分布及其耐药性十分复杂,这就要求临床微生物实验室加强监测工作,开展精确的病原学诊断,针对性的选择敏感的抗感染药物,对提高诊疗水平具有重要意义,经验用药很难选择一至两种抗菌药物来覆盖感染的常见病原体。因此,临床对疑似泌尿系感染患者,应尽早作中断尿培养,以及时根据药敏结果予以治疗,为临床经验用药提供准确充分的流行病学资料。【参考文献】[1] [M].北京:人民卫生出版社,1999: 96. 收稿日期:2007-05-19;修回日期:2007-06-19 责任编辑:郭怀勇血清与血浆中常规生化指标测定结果分析谭云昌作者单位:湖北省天门市第一人民医院检验科431700 【主题词】血清/化学;血浆/化学;人类【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6647(2007)19-4522-02 用血浆标本最大好处是不需待血液凝固,节省时间,传统的生化标本都采用血清,正常参考值范围也由血清标本的测定值来确定[1],为了摸清是否所有的生化指标都适合于血清和血浆混用以及两者测定值之间是否存在着差异,我们对门诊患者 30例的血清与血浆21项常规生化指标进行了测定,以探讨适合各种生化指标检测时采集标本的方式。 1 对象和方法 对象在门诊随机选择健康体检者,分别用普通管和肝素钠抗凝管采集血液标本,及时分离血清和血浆,除去脂血,溶血和黄疸的标本,共收集30例(其中男18例,女12例,平均 )及时测定,检测顺序按血清,血浆排列。 仪器和试剂仪器是HITACHI-7600-010全自动生化分析仪和XD-685电解质分析仪,TC、TG、APOA1、APOB100和 HDL试剂为伊利康生物有限公司试剂盒,其余试剂为上海荣盛生物技术有限公司产品,电解质定标液为XD -68