文档介绍：德庆医院“危急值”督导检查表
科室: 检查人: 时间:
检查项目
所查项目具体要求
存在问题
危急值报告制度
制度知晓情况,医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别与确认“危急值”;
2、熟悉报告流程。
危机值报告台账资料
科室有危急值报告登记;危急值报告记录规范、完整、准确(能与医技科室一一对应)。
报告流程及处置
接获危急值报告得医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容与报告者得信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。经治医师及时处理。
病程记录
病程6小时内就是否有处置记录
追踪复查及处置情况
患者经过处理后,医师就是否追踪、处置并记录。
危急值督导检查表
检查时间
被检查科室
检查方法
危急值报告接收登记及病历得处置情况追踪检查
检查内容
抽查科室人员对危急值报告制度与流程知晓情况 
制度与流程掌握情况:好□        一般□       不好□ 
存在问题: 
患者姓名:             性别:       年龄:       住院号:       
 1、危急值报告记录规范、完整、准确          就是□        否□
 2、病程6小时内就是否有处置记录              就是□        否□ 
危急值就是否有追踪复查及相应处置          就是□        否□ 
存在问题:
患者姓名:             性别:       年龄:       住院号:        
危急值报告记录规范、完整、准确          就是□        否□ 
病程6小时内就是否有处置记录              就是□        否□ 
危急值就是否有追踪复查及相应处置          就是□        否□ 
存在问题: 
患者姓名:             性别:       年龄:       住院号:        
危急值报告记录规范、完整、准确          就是□        否□ 
病程6小时内就是否有处置记录              就是□        否□ 
危急值就是否有追踪复查及相应处置          就是□        否□ 
存在问题:      
效果评价:
检查人员签字:
被检查科室签字:
德庆医院“危急值”督导检查表
检查时间
被检查科室
检查方法
危急值报告接收登记及病历得处置情况追踪检查
检查内容:
存在问题 
1、检验、CT、DR、B超均未按程序报危急值。 
按程序先报告科室护士,护士登记后再报告医生。各检查科室没有好好学****上报流程,私自更换程序,直接报告给医生,医生未登记。 
2、内二科发登记本,科室主任未放入护士站,应放在医生办或护士办。 
3、护士未登记,说没有接到检验(查)科得报告,科室没有一个危急值登记,而检查科室均有登记,二者不相符。 
4、检验科室门诊病人未通知医生,写病人家属自己已拿走(未签字),通知门诊医生,未写电话,有得危急值未填具体数值。 
5、有得检查科室出现危急值,但医生亲自带着病人来得,已当面向医生交代清楚,也没有按程序登记,报告就是妥否,您说您讲了,没有证据,只要超过危急值得都要上报(要求)。 
6、ECG还没有登记本？发时漏掉。 
7、护士对危急值不太了解,报护士不如直接报医生,有得护士忙忘了没有给医生说,过一段时间医生又打电话来追问数值。 
8、科室发现危急值,检查科室没有报得,报医务科,促使二者相符。
整改措施
谁先处理:先讲几点几分接到报告,请示主任,处理措施如何必须写全程记录。 
1、召集相关科室联席会议,确定给谁报,医务科记录再下通知、执行。 
2、项目没有登记全得请检查科室自查补记,如危急值、电话薄、空白等。 
3、门诊病人到底通知谁,开单医师,病人自己或家属拿单时,履行告之并让其签字。 
4、只要检查科室上登记有得,各科室自己去抄,按时间顺序先抄在草稿纸上,再登记,以后再按新订得规定执行。 5、补记得病历中无记录得,自己找病历去补,制度早就下了,按首诊负责制执行。
效果评价:
检查人员签字:
被检查科室签字:
德庆医院“危急值”督导检查表
检查时间
被检查科室
检查方法
于检验科随机抽取10月份得部分科室危急值患者,进行全程追踪调查。随机抽取得科室中有肾内科两名患者