文档介绍：医院术前讨论制度

　　一目标
　　为了规范手术患者全程管理，降低手术风险，确保医疗质量和患者安全。
　　二定义
　　术前讨论制度是指以降低手术风险、保障手术安全为目标，在患者手术实施前，医师必需对拟实施手术的手术指征、手术方法、预期效果、手术风险和处理预案等进行讨论的制度。
　　三基础要求
　　，全部住院患者手术必需实施术前讨论，术者必需参与。
　　、医师团体讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应该明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应该由科主任或其授权的副主任主持，必须时邀请医疗管理部门和相关科室参与。患者手术包括多学科或存在可能影响手术的合并症的，应该邀请相关科室参加讨论，或事先完成相关学科的会诊。
　　，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
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　　四详细细则
　　，全部住院患者手术必
　　须实施术前讨论，术者必需参与。
　　，对患者的病情及手术相关事宜进行讨论，最终确定术者及手术方案等。本制度中的上级医师，是指依据医院手术分级管理制度能够实施对应手术医师的上一级医师。
　　:新开展的手术、多学科参加的四级手术、可能造成毁容或致残的、已经或预期可能发生医疗纠纷的、因术后严重并发症需再次手术并有医疗纠纷倾向的、外院医师会诊主持的手术须提前办理会诊、进手术室审批等手续、主要器官摘除及器官移植手术、患者病情较重或手术难度较大。
　　
　　依据手术大小，分别由科主任、主治医师或总住院医师主持，重大、疑难及新开展的手术，必需由科主任主持。由科主任主持讨论的手术，要求科内全部医师参与；非科主任主持讨论的手术，要求手术医师、护士长和责任护士参与。对于病情复杂需相关科室配合者，应提前邀请对应科室人员参与。
　　
　　科内的术前讨论最少应于手术前1天完成急症手术除外，详细时间由主持讨论者和参与人员约定；需要其它学科参加的术前讨论通常应于术前两天完成。
　　
　　由对应主持人主持，住院医师汇报病历资料，主治及副高以上等级医师补充；讨论时需遵照先下级后上