文档介绍：执医实践技能操作（考官手持本)
一、体格检查（1）共50题
1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，“鼻窦炎"，有高血压病家族史。（18分）
考试与评分标准:
考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）
考生答：测血压.
考官问：动脉血压测量方法有几种?（2分）
考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压(7分)
查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；
先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）;
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。
测量过程流畅(3分）；
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察***柱，根据听诊和***柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知)、动作
D、考官复测血压,读数基本正确. （3分）
考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
提问：何谓高血压？（2分）
考生答：年龄在18岁以上***(）,采用标准测量方法，至少3次非同日(）血压达到或超过140/90mmHg（0。5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（)，即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题:患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故.（18分）
考试与评分标准：
考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查？(
2分）
考生答:测血压.
考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）
考生答:直接测压法（1分）和间接测压法(1分）。
考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）
A、查体前，爱伤意识.(1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压（7分）
检查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分）;
先检查水银柱是否在“0”点. 被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分）；
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm.
听诊器胸件（或称体件）放置部位正确(2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）.
测量过程流畅（3分)；
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察***柱，根据听诊和***柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识.（1分）态度、语言（告知）、动作
D、考官复测血压，读数基本正确. （3分）
考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压,后报舒张压）,考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确（如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
提问：有一病人,多次测得两上肢血压（收缩压）差超过1 0mmHg？问多见于何种疾病?（举两个疾病)（2分）
考生答：多见于多发性大动脉炎（1分）或先天性的动脉畸形(1分）.
3号题：患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视"现象，要求做进一步检查。(18分)
考试与评分标准：
(1)、考官问:你作为接诊医师，在眼检查方面应检查那些内容？(3分)
考生答：视力检查（0。5分)；瞳孔检查：瞳孔大小（0。5分），集合反射（0。5分)；
瞳孔对光反射（直接与间接）(1分），眼球运动等各项检查（0。5分）。
（2）、考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查(12分)
A、查体前，爱伤意识.（1分）态度、语言(告知）、动作
B、眼球运动检查方法正确(5分）;
检查者执目