南京军区南京总医院护士进修申请表.docx

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南京军区南京总医院护士进修申请表
进修
申 请 进 修
进修
科室
入院年月
时间
姓名
性别
出生年月
是 否
（贴照片处）
党员
最后
最后学历
毕业
学历
毕业院校
年月
技 术
当前职称
从事拟进修
住宿
职称
获得年月
专业年数
需求
所在医院
所在医院
所 在
行政
规范名称
等
级
科室
职务
护士执业
护士执业证
证书编号
发 证 年 月
进 修 目 的
和要求
自何年月起
学校、专业
获得学位
自何年月止
(或结业情况 )
（或进修培训单位、科室）
学习经历
通讯地址
邮 政
手 机
编码
号码
工作经历
自何年月起
自何年月止
工作单位及部门（或科室）
职务或职称
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进 修 生 政
治 思 想 及
业 务 能 力
掌握情况
所在科室 所在医院
意见 意见
接收科室 接收医院
意见 意见
注意事项：
1