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【内科学课件】淋巴瘤.ppt

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【内科学课件】淋巴瘤.ppt

文档介绍

文档介绍:淋巴瘤淋巴瘤概念淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。组织病理学上将其分为霍奇金病(Hodgkin disease, HD )和非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin lymphoma NHL) 两大类。概念淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。组织病理学上将其分为霍奇金病(Hodgkin disease, HD )和非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin lymphoma NHL) 两大类。㈠EB 病毒—是一种 DNA 疱疹型病毒,可引起人类 B 淋巴细胞的恶变,而致伯基特(Burkitt )淋巴瘤。用荧光免疫检查法检查部分 HD 病人血清, 也可发现高价抗 EB 病毒抗体。 HD 患者淋巴结连续组织培养,在电镜下可见 EB 病毒颗粒。在 20%HD 的里-斯(Read- Sternberg,R -S) 细胞中也可找到 EB病毒。㈠EB 病毒—是一种 DNA 疱疹型病毒,可引起人类 B 淋巴细胞的恶变,而致伯基特(Burkitt )淋巴瘤。用荧光免疫检查法检查部分 HD 病人血清, 也可发现高价抗 EB 病毒抗体。 HD 患者淋巴结连续组织培养,在电镜下可见 EB 病毒颗粒。在 20%HD 的里-斯(Read- Sternberg,R -S) 细胞中也可找到 EB病毒。㈡逆转录病毒—与淋巴瘤发病有密切关系。*** T细胞淋巴瘤—— HTLV- Ⅰ。 T 细胞皮肤淋巴瘤( 蕈样肉芽肿)—— HTLV- Ⅱ。㈢幽门螺杆菌——胃黏膜淋巴瘤㈡逆转录病毒—与淋巴瘤发病有密切关系。*** T细胞淋巴瘤—— HTLV- Ⅰ。 T 细胞皮肤淋巴瘤( 蕈样肉芽肿)—— HTLV- Ⅱ。㈢幽门螺杆菌——胃黏膜淋巴瘤二. 宿主的免疫功能决定对淋巴瘤的易感性是指先天性和获得性免疫功能缺陷者易感淋巴瘤。先天性免疫缺陷病患者约比正常人癌的发病率高,特别是淋巴系统肿瘤。在器官移植和肿瘤患者由于免疫抑制剂的长期应用,继发淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤患者明显高于对照组。二. 宿主的免疫功能决定对淋巴瘤的易感性是指先天性和获得性免疫功能缺陷者易感淋巴瘤。先天性免疫缺陷病患者约比正常人癌的发病率高,特别是淋巴系统肿瘤。在器官移植和肿瘤患者由于免疫抑制剂的长期应用,继发淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤患者明显高于对照组。: 。 。反应性细胞包括:淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、成纤维细胞及嗜酸性细胞等。目前认为它们不是肿瘤细胞,而是宿主对瘤细胞的免疫反应细胞,是构成本病的主要背景成分,对诊断具有重要参考价值。: 。 。反应性细胞包括:淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、成纤维细胞及嗜酸性细胞等。目前认为它们不是肿瘤细胞,而是宿主对瘤细胞的免疫反应细胞,是构成本病的主要背景成分,对诊断具有重要参考价值。肿瘤性细胞主要包括:异型组织细胞;非诊断性里- 斯细胞;诊断性里- 斯细胞。不同形态的里- 斯细胞,对诊断 HD 具有很重要的地位。 。肿瘤性细胞主要包括:异型组织细胞;非诊断性里- 斯细胞;诊断性里- 斯细胞。不同形态的里- 斯细胞,对诊断 HD 具有很重要的地位。 。二、非霍奇金淋巴瘤 。 。 。二、非霍奇金淋巴瘤 。 。 。 年的 Rey 会议上, HD被确定分为四型: NHL 的分类以 1982 年美国国立癌症研究所( NCI ) 制订的国际工作分类( IWF ) 为基础,加以免疫分类,如“弥漫性大细胞性淋巴瘤, B细胞性”等。 年的 Rey 会议上, HD被确定分为四型: NHL 的分类以 1982 年美国国立癌症研究所( NCI ) 制订的国际工作分类(