文档介绍:(一)历史上结核病所造成的危害结核病是一种与贫穷落后连在一起的古老疾病,人类与结核的斗争史至少有两千多年, 结核病在文明起源较早的国家已有几千年的历史。古埃及在发掘坟墓时, 发现有五具木乃伊有胸椎结核和结核钙化灶, 希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区, 加强营养、喝鲜牛奶等。 19 世纪,欧洲工业革命时期,发生结核病暴发流行,夺去了无数人的生命,当时把结核病称之为白色瘟疫。在欧洲,一些知名的艺术家、文学家患结核病之后遭遇十分凄惨,如波兰大作曲家肖邦、英国小说家布朗蒂(《呼啸山庄》、《简爱》的作者)、英国浪漫主义诗人雪莱、《茶花女》作者小仲马等 30 多位知名人士均死于结核病。我国约于公元前 1066-220 年东周战载。过去我国民间长期流传“十痨九死”的说法, 它反映了痨病特别是肺痨给我国人民在精神和肉体上遗留下的创伤是十分深重的, 到了“谈痨色变”的程度。解放前, 外国人称中国人是“东亚病夫”也主要是指结核病。小说《红楼梦》中就可发现有 17 人患有结核病,最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。(二)全球结核病疫情现状 20 世纪 90 年代以来, 由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入, 流动人口的增加, 不规范治疗造成大量的耐药病例, 艾滋病与结核病双重感染的增加等原因, 全球结核病疫情在许多国家又卷土重来, 而且全球结核病发病率每年以 1% 的速度递增。 1993 年4 月,世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行,已经成为严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报道, 全球有近 1/3 的人已感染结核杆菌, 也就是约 20 亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约 2000 万, 每年新患结核病人约 800-1000 万, 每年约有 17 0 万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。(三) 我国结核病疫情现状和特点新中国成立以来, 党和政府高度重视结核病控制工作, 坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全, 事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制, 结核病疫情总体上呈下降趋势, 但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升, 结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22 个结核病高负担国家之一, 活动性肺结核病人数仅次于印度, 居世界第二位。我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”: 感染人数多,全国有多达 亿的人口感染了结核菌,约占全。患病人数多,目前估算全国有活动性肺结核病人 450 万。新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者有 130 万。死亡人数多,全国每年约有 13 万人死于结核病。农村患者多,全国约 80% 的结核病患者集中在农村,而且主要在中西部地区。耐药患者多,根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中, 1/4 在中国。(四)结核病的传染性肺结核是一种传染病,但不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通, 在肺结核病发展、恶化或形成空洞时, 病变中的结核菌大量繁殖, 通过支气管排出体外, 造成结核菌传播,这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病(如骨结核、脑