文档介绍：老年人的用药问题
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老年人的用药问题
衰老的特征与学说
老年人机体各系统组织结构与生理、生化功能的变化
老年人药动学与药效学的特点
老年患者用药的基本原则
老年患者常用治疗药物注意事项
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衰老的特征（老年人的形态与功能的表现）
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衰老的学说
(一)遗传程序学说(genetic programtheory)
(二)自由基学说(Free radical theory)
(三)免疫学说(immunological theory)
(四)交联学说(cross linkage theory)
(五)端粒缩短学说(short-telomere theory)
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老年人机体各系统组织结构与生理、生化功能的变化
一、心血管系统的变化
二、呼吸系统的变化
三、消化系统的变化
四、泌尿系统的变化
五、神经系统的变化
六、内分泌系统的变化
七、免疫功能的变化
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老年人药动学与药效学的特点
老年人药动学特点
老年人药效学特点
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老年人药动学特点
药物的吸收
1．胃pH的影响
2．胃肠活动度的影响
3．胃肠与肝血流的影响
药物的分布
1. 机体组成成分的影响
2. 血浆蛋白结合率改变的影响
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药物的代谢
药物代谢器官是肝，肝对药物的代谢受很多因素的影响；
老年人肝重量的降低、肝细胞数的减少、肝血流量减少、肝提取率(hepatic extraction ratio)高，首关效应显著的药物生物利用度增加；
老年人肝药酶活性降低，使药物代谢能力下降、减慢、消除半衰期延长；
对巴比妥类、利福平、苯妥英钠或吸烟、饮酒引致的肝药酶诱导反应减弱，老年人对许多药物较少发生耐受性。
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药物的排泄
肾脏是多数药物排泄器官；
老年人肾重量降低，肾小球数目减少，肾小管排泌与再吸收功能下降；
在使用主要通过肾排泄的药物时应注意减量：
如氨基苷类抗生素、***、苯巴比妥、磺酰脲类降血糖药、别嘌醇、四环素类、普鲁卡因***、乙***丁醇等。
否则因排泄缓慢，半衰期延长，易导致药物不良反应。
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老年人药效学特点
心血管系统变化对药效学的影响
神经系统变化对药效学的影响
内分泌系统的变化对药效学的影响
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