文档介绍：227 例慢性荨麻疹患者的过敏原检测分析作者:周祝安陈建民作者单位: 322100 浙江省东阳市皮肤病医院本院自 2005 年2 月份以来对门诊室 227 例慢性荨麻疹患者用酶免疫分析法进行过敏原特异性 IgE 体外检测,现将结果报道如下。 1 资料与方法 一般资料 227 例均为本院皮肤科 2005 年3至 12 月门诊患者, 其中男 101 例,女 126 例; 年龄 4~ 74 岁,平均年龄 31 岁,病程 3 个月~ 2 年,曾进行抗炎、抗过敏等治疗,但疗效不佳。 过敏原体外定性检测方法采用美国 ASI 公司生产的 IVT 过敏原体外检测试剂盒,检测系统由一只反应管组成,反应管中含有一系列表面包被有单一过敏原或过敏原混合物的塑料段(反应段) ,患者血清中的特异性 IgE 抗体就可以与它们分别形成免疫复合物而沉淀下来, 然后, 在反应管中加入抗 IgE 尿素酶结合液, 随后加入底物/ 指示剂, 经过一段时间的反应, 就出现可见的由黄到紫的颜色变化。 判断标准在加入底物/ 指示剂 30min 后观察结果,如含有来源于一种或多种过敏原产生的特异性 IgE 抗体的血清, 会在相应反应部分出现特异性的紫色, 即可判定为阳性结果, 如与其两边隔离带颜色一样的黄色,判定为阴性结果。 2 结果 227 例患者血清过敏原 IgE 阳性的有 197 例, 阳性率为 % , 其中对 1 种过敏原阳性反应的为 55例( % ),对2 种过敏原阳性反应的有 62例( % ),2 种以上阳性的有 30例( % )。食入组阳性为 67例, 阳性率为 % , 其中鱼阳性反应率为 % ;蟹、虾为 % ; 大豆、花生为 % ; 蛋白、蛋黄为 % ; 牛奶为 % ; 猪肉、牛肉、羊肉为 % 。吸入组阳性为 135 例, 阳性率为 % , 其中蟑螂、蚊子为 % ; 猫毛、狗毛皮屑为 % ; 屋尘阳性反应率为 % ; 尘螨、粉螨为 % ; 普通豚草、蒿属植物为 % ; 点青霉、交链孢霉、黑根霉为 % ; 白桦、桉树、榆树、桑树、梧桐为 % 。由此可见, 吸入组阳性率高于食入组。 3 讨论据有关资料表明, 75% 以上的慢性荨麻疹是特异性的[1 ] 。由于各个地区地理环境、气候、饮食结构等差异引起的疾病不尽相同。本实验 227 例检测结果显示, 本地区最常见的过敏原是鱼、虾、蟹、大豆、花生、蟑螂、蚊子,猫、狗毛皮屑、屋尘等, 可能是本地区引起慢性荨麻疹的主要过敏原。吸入组过敏原的检出率明显高于食入组, 提示本地区环境状况可能是引起过敏反应的主要因素之一。本实验检测了 227 例慢性荨麻疹患者血清特异性 IgE ,阳性率为 % ,对 2 种及 2种以上过敏原呈阳性反应的比例高于 1 种过敏原,结果与朱威等报道相一致[2 ] ,表明用这种方法可在大部分患者的血清中检测到明确的过敏原, 而同一患者血清对多种过敏原产生阳性反应可能与患者是过敏体质或者患者正处于高敏状态有关。传统的过敏原检测方法主要为皮试, 该方法可能会诱发严重的局部或全身反应, 同时会受到皮肤条件、用药与否和操作等多种因素的影响。 IVT 过