腔隙性脑梗塞.ppt

文档介绍：腔隙性脑梗死
.
1
很让人纠结的脑梗死
腔梗
.
2
男41y头晕伴右侧肢体活动障碍3天，血压120/80mmHg
.
3
直径约10mm
.
4
女，80y，双下肢无力5天，逐渐加重，伴双下肢肿胀，记忆力下降
.
5
.
6
女，66y，半月前开始每天起身走路时感头晕，伸舌略左偏，血压190/108mmHg
.
7
直径2mm
.
8
历史回顾
1838年，德国学者描述了形态学改变的腔隙
1950年，Fisher增加了临床表现，引出了腔梗综合征。
1993年，TOAST分型，在病因诊断中引入腔梗。
NOW,又回到了德国学者描述的形态学。
.
9
几个概念
Lacune：腔隙，是指3-15mm充满脑脊液的腔隙，位于基底节或白质，常于老年人偶然发现，通常没有神经系统症状。只有影像
Lacunar stroke ：腔隙性卒中，描述一组具有典型症状和体征的临床卒中综合征，并有相应小的皮层下或脑干梗死灶。临床为主
Lacunar infarct：腔隙性梗死，指一组由影像学上的梗死灶所造成的腔隙典型的临床卒中综合征。影像为主
.
10