文档介绍：淋病与梅毒的防治
张俊
镇江市疾病预防控制中心
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性病（Venereal Diseases）传统观念是指通过性交传染，主要损害病变发生在外***部位的疾病，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”
1975年WHO把性病的范围从过去以性交为主要传播方式的五种疾病扩展到各种通过性接触可传播的疾病，统称为性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases简称STD），我国法定的八种性病除上述五种还包括尖锐湿疣、***疱疹和艾滋病
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淋病(Gonorrhea）
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概述
＊淋病是指由淋病奈瑟球菌(Neisseria gonorrhoeae,简称淋球菌)引起的各种化脓性感染
原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈;
咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位
＊感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散性淋球菌感染
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流行病学
传染源：淋球菌感染者
易感人群：性活跃的青年人，尤其是有多个性伴的人
传播途径
1)直接性接触感染：***淋病几乎全部通过性接触感染
2)间接接触感染：儿童可通过污染了淋球菌的物品间接感染。新生儿可通过母亲产道分泌物间接感染
一次性接触的传播效率：
男向女传播为50%~60%，女向男传播为20%
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淋病典型临***片
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淋病的病原体
＊1879年Albert Neisser在淋病患者的脓性分泌物涂片中发现了淋球菌，1882年首次体外培养成功
＊淋球菌为革兰阴性双球菌，~µm。该菌自身不能运动，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。通常成对生长，两菌接触面平坦
＊淋球菌的抵抗力弱，对热作用敏感，不耐干燥，对多种消毒剂的抵抗力也极差，易被灭活
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发病机理
淋球菌感染涉及不同的阶段，包括粘附、侵入、细胞内生存及诱导宿主反应等
淋球菌通常定居于上皮下层，诱发炎症反应，偶尔细菌进入血流引起播散性感染
在感染及传播过程中淋球菌需适应不利的宿主环境，逃避宿主的防御机能
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