文档介绍：临床急救基础知识西南医院急救部熊建琼 1 1 ?心跳骤停?休克?急性呼吸功能不全?急性心功能不全?严重心律失常?严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调?… 2 2心跳骤停 3 3概念: 心跳骤停是指心脏因急性一过性的原因引起的心脏突然停搏。注意:与心脏停搏的区别 4 4 心跳骤停复苏起始早晚是生死存亡的主要影响因素,复苏开始越早,存活率越高。 4 4分钟内开始复苏者约分钟内开始复苏者约 50% 50% 可被救活; 可被救活; 4-6 4-6 分钟开始复苏者, 分钟开始复苏者, 10% 10% 可以救活; 可以救活; 超过超过 6 6分钟者存活率仅分钟者存活率仅 4% 4% ; ; 10 10 分钟以上开始复苏者,存活的可能性更为减少。分钟以上开始复苏者,存活的可能性更为减少。 5 5临床表现: ; (颈动脉、股动脉)搏动消失; 1-2 次后随即停止; 、听不到心音; ,对光反射消失。?临床表现 6 6 心电图表现: ★心室颤动: 心室呈不规则蠕动而无排血功能。 心电图上 QRS 波群消失,代之以不规则的连续的室颤波。★心室停顿: 即心室完全丧失了收缩活动,处于静止状态。 心电图示一直线。★电机械分离: 心电图上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低 的 QRS 波群,而心脏并无有效的搏血功能。?心电图表现 7 7 心脏骤停的复苏处理可划分为三个时期: 第一期:现场心肺复苏,即基础生命支持( basic life support, BLS ): 支持基础生命活动,尤其是迅速给脑组织及其他重要脏器以氧合血液。其措施是立即畅通气道,建立有效的人工循环。?心肺脑复苏 8 8 第二期:进一步心肺复苏,即高级生命支持( advanced cardiac life support, ACLS ) :维持生命活动,通常在基础生命支持的基础上使用药物或电技术(如除颤或起搏),恢复自主心律和呼吸。?心肺脑复苏 9 9 第三期:后期复苏,即持续生命支持( prolonged life support, PLS ): 主要为脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症。?心肺脑复苏 10 10