文档介绍：营养师培训讲义
11/11/2017
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硫胺素以不同形式存在于各种细胞中
主要有硫胺素焦磷酸酯(thiamin pyrophosphate,TPP)、硫胺素单磷酸酯(thiamin monophosphate,TMP)、硫胺素三磷酸酯( thiamin triphosphate,TTP)和少量的游离硫胺素; 以肝、肾、心脏最高,约比脑中高2-3倍; -; 代谢产物为嘧啶和噻唑及其衍生物.
生理功能
以焦磷酸硫胺素(TPP)辅酶形式发挥生理功能,通过两个重要的反应*参与体内三大营养素的代谢
* α-酮酸的氧化还原反应磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应
在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液分泌方面起着重要作用*
* 这些功能属非辅酶功能,可能与TPP直接激活神经细胞氯通道,控制神经传导启动有关
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缺乏与过量
缺乏症* 脚气病(beriberi)
根据典型症状分为湿性、干性和混合型脚气病三型.
另外,少数可出现Wernicke-Korsakoff综合征(也称为脑型脚气病); 婴儿(2-5月龄):心界扩大(心室肥大)、心动过速、呼吸窘迫、下肢水肿。干性:腱反射异常、上行性多发性神经炎、
肌肉乏力、疼痛。
过量
摄入大量Vit B1 (大于维持量的1-200倍)仍未发生明显的毒性反应
但过量摄入并无必要.
机体营养状况评价*
尿中Vit B1 排出量
a 尿负荷实验
成人一次口服5mg Vit B1,收集4hr尿量,测定其中Vit B1的排出总量
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b 任意一次尿Vit B1与肌酐排出量比值
肌酐的排出速率恒定,不受尿量多少的影响;
可用相当于1g肌酐的尿中Vit B1排出量(µg/g)来反映其营养状况;
因采样方便而广泛应用于营养调查中.
食物来源*及供给量
Vit B1广泛存在于各类食物中:
良好来源:动物内脏、瘦肉、全谷、豆类、坚果、蛋类;
主要来源:谷类,但不应过度碾磨.
Vit B1的需要量与能量代谢有关
(1000kcal)/d热能, Vit B1 ;
该量相当于出现缺乏症的数量的4倍,足以使机体保持良好的健康状态;
但能量摄入<2000 kcal/d的人,其Vit B1摄入量也不应<1mg.
乳母营养需要Vit B1 可促进乳腺分泌膳食中Vit B1 转变为乳汁中Vit B1 的有效率仅50%应↑摄入量。
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维生素C(抗坏血酸,ascorbic acid)
理化性质**
为含6碳的α-酮基内酯的弱酸;
极易溶于水,微溶于乙醇;
结晶Vit C稳定,水溶液不稳定,在有氧或碱性环境中极易被氧化破坏;
Cu2+、Fe3+等金属离子可加速VitC氧化破坏.
(二)吸收**、转运、代谢
绝大多数在小肠远端由钠依赖主动转运系统吸收,被动简单扩散吸收数量较少
吸收率与摄入量↑而↓**
血中Vit C水平受肾清除率的限制,血浆Vit C的最高浓度不会超过肾阈值(renal threshold)
Vit C可逆浓度转运至许多细胞中,并在其中形成高浓度积累,但不同组织的积累相差很大
以垂体、肾上腺等组织和血液中的白细胞和血小板Vit C浓度最高,为血浆Vit C的80倍以上.
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生理功能**
Vit C在体内能进行可逆氧化。Vit C的氧化还原特性决定了它是一种电子供体。Vit C的所有生理功能几乎都与还原作用有关;
抗氧化作用
参与O2- ·、OCl3 ·、OH · 、NO ·、NO2 ·等自由基的清除,保护DNA、Pro和膜结构免受损伤.
对Fe吸收、转运和储存、叶酸转变为四氢叶酸、胆固醇转变为胆酸从而降低血胆固醇均有作用
其他对其它Vit,包括B族Vit、Vit A、E有节省作用; 还可抑制N-亚硝基化合物的合成而预防癌症.
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缺乏症**与过量**
多数哺乳动物可通过古洛糖酸内酯氧化酶合成Vit C,人类、灵长类动物缺乏该酶而不能合成
缺乏症
a 坏血病(scurvy) 早期有疲劳、倦怠、皮肤瘀点或瘀斑、毛囊过度角化,其中毛囊周围轮状出血具有特异性,继而牙龈肿胀出血,重者皮下、肌肉、关节出血;
b 其它症状:抵抗力下降,伤口愈合迟缓,关节疼痛、关节腔积液等.
过多 Vit C毒性很低,日常膳食极少过量
a 一次口服数g时可能出现高渗性腹泻、腹胀
b 摄入量≥500mg/d可能↑尿中草酸盐排泄↑尿路结石危险
c 患葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的病人大量Vit C静脉注射或一次口服≥6g时可能发生溶血
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