文档介绍：第七章临床常用生物化学检测
主要内容
以物质分类为主:血糖、血脂、电解质
以器官和组织损伤为主:内分泌腺、心肌损伤相关生化改变
临床酶学及临床治疗药物检测
目的:临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和指导治疗
讲授重点
血糖及其代谢产物检测的参考值及其临床意义
血清脂质和脂蛋白检测的参考值及其临床意义
心肌酶和心肌蛋白检测的项目及临床意义
第一节    血糖及其代谢产物的检测
[教学目的与要求]
掌握空腹血糖的正常值及其临床意义
掌握口服葡萄糖耐量试验临床意义
掌握胰岛素释放试验的临床意义
熟悉血清C-肽检测的临床意义
熟悉糖化血红蛋白检测的临床意义
前言
血糖定义:糖类是体内绝大多数细胞的主要能源,其中具重要意义的是葡萄糖。血液中的葡萄糖常称为血糖。-。
血糖的来源与去路
血糖浓度的调节
组织器官代谢调节: 肝、肾
激素的调节:
①降低血糖:胰岛素
②升高血糖:胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长素与甲状腺素
神经系统的调节:通过控制激素的分泌调节血糖
胰岛素:是体内唯一降低血糖的激素,由胰岛β-细胞合成。
作用:
促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖通透性,使之容易进入细胞内
加速糖原合成,抑制糖原分解
促进糖氧化
促进糖变脂肪
抑制糖异生
胰高血糖素:胰高血糖素是胰岛α细胞分泌的一种多肽激素,为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏。
作用:
促进肝糖原分解,血糖升高
抑制糖酵解,促进糖异生,使非糖物质(丙酮酸、乳酸和氨基酸等)迅速异生为糖
加速脂肪动员,促进脂肪分解