文档介绍：肾移植病人护理常规
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（一）护理评估和观察要点
1、生命体征，对疾病和手术的认知程度及社会支持系统。
2、观察肾功能恢复情况，尿量变化，有无排斥反应发生及有无尿瘘、肺部感染、应激性溃疡等并发症。
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（二）护理措施
1、术前护理
（1）协助病人做好术前准备，并对全身各系统进行总体评估。
（2）准备隔离病室
1、术前1日消毒隔离病室。
2、物品准备包括心电监护仪、氧气、量杯等。
3、准备专用药柜，如常规药物、免疫抑制剂、降压药、利尿药等。
4、备齐消毒衣、帽、口罩、手套、鞋等物品。
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2、术后护理
（1）严格消毒隔离
1、每日空气消毒病室2-3次。
2、禁止非工作人员进入病室，工作人员进入病室前应做好隔离措施。
3、病人不得随意外出，若需外出检查、治疗等，必须戴口罩及帽子。
（2）基础护理
1、严密监测病人的生命体征及每日测体重并做好记录。
2、检查各种导管是否通畅，防止扭曲、堵塞、脱离等现象。
3、保持大便通畅，防止因大便干结增加腹压，而导致移植肾血管吻合处破裂出血。
4、给予高热量、低蛋白、多种维生素、低脂肪饮食。禁止人参类提高免疫力的补品。
（3）监测24小时尿量。
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（4）排斥反应的观察和护理
1、严密监测排斥反应的主要临床表现
1）发热，体温多在38-39度。
2）尿量减少。
3）体重增加。
4）高血压，根据病人原有基础血压加以判断是否出现血压增高。
5）局部症状。移植肾区胀痛感，移植肾肿胀、变硬、压痛。
6）全身症状。无明显诱因的头痛乏力、食欲减退或情绪变化。
7）加强实验室检查，观察血肌酐、尿素氮有无上升。
2、排斥反应的护理
1）***泼尼松龙（MP）静脉冲击治疗30分钟内快速滴完。
2）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或单克隆抗体治疗，使用前肌注非那根25mg和地塞米松5mg，将ALG/ATG溶于250ml生理盐水中，在4-6小时输完，密切观察和检测不良反应。
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（5）并发症的观察和护理
1、感染。好发部位为伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。
1）加强消毒隔离措施。
2)严密监测感染的征兆，及时发现体温和分泌物的变化，及时治疗。
3）预防肺部感染，协助病人翻身、叩背；雾化吸入；鼓励病人咳嗽；观察痰液的变化。
4）定时口腔护理。
2、应激性溃疡，多发生在急性排斥反应，大量激素冲击治疗后。
1）观察呕血、黑便情况。
2）术后遵医嘱应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
3、尿瘘