文档介绍：附件 2 北京市科普基地申请书单位名称: 所在区县: 申报时间: 北京市科学技术委员会北京市科学技术协会年月日申报单位信息: 单位名称: 基地名称: 单位机构代码: 主管单位: 单位性质: (√) 1. 学校 2. 博物馆 3. 科技馆 4. 研究院所 5. 企业 6. 团体 7. 其它申报基地类别: (√) 1. 科普教育基地 2. 科普培训基地 3. 科普传媒基地 4. 科普研发基地联系人: 联系电话: 单位地址: 通讯地址: 邮编: E-mail : 所在区县: 申报理由: (包括:单位基本情况、基地科普特色、主要科普载体、科普工作实力、开展科普活动情况、社会认同度等) 单位主管科普负责人职务姓名联系电话 E-mail 科普工作部门负责人职务姓名联系电话(手机) E-mail 基地日常工作联系人职务姓名联系电话(手机) E-mail 相关科普工作制度、本年度工作总结和下一年科普工作计划名称: (附文本) 年科普投入财政投入: 万元单位投入: 万元其它投入: (请注明来源) 万元科普设施场地占地面积㎡建筑面积㎡使用面积㎡展厅面积㎡活动室面积㎡教室面积㎡室外活动面积㎡室外展区面积㎡放映厅个数座位数主要科普设施及器材: (教育基地:重点说明科普载体情况;培训基地:重点说明教学设施;研发基地:重点说明开发研究科普产品的技术设备;传媒基地:可以不填。) 科普教育基地固定展陈(个) 年推出专题展(个) 年推出主题活动(个) 组织或参加大型科普活动(次) 年对外开放天数(天) 年参观或参与活动人次(次) 对青少年的优惠政策: (附文本) 科普培训基地已编制过各类科普培训教学大纲已编写过科普培训教材已执行过科普培训课程计划